五旬的李先生是小区里的“运动达人”:每天清晨5公里晨跑,雷打不动。某个盛夏清晨,他比平时晚起半小时,前一晚熬夜加班,只睡了4小时。尽管如此,他还是套上跑鞋出门——“少跑一公里都算偷懒”。
十公里下来,烈日当空,他汗流浃背,像从蒸笼里捞出来。回到家,他立刻把空调调到18℃,冲了个冷水澡,瘫倒在沙发上想“凉快一会儿”。不料,醒来时他发现自己左手左脚麻木无力,像被灌了铅,连说话都含糊不清。他用尚能活动的右手勉强拨通120,被紧急送医。
头颅CT显示:右侧大脑中动脉堵塞,急性脑梗!医生立即启动静脉溶栓,2小时后血管再通,李先生捡回一条命。出院时他心有余悸:“我以为只是累,没想到身体早给了信号!”
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一、为什么脑梗来了会有征兆?
脑梗,简单来说,就是脑部的血管被堵塞,导致脑组织缺血、缺氧,进而引发一系列神经功能障碍。我们的身体就像一个精密的仪器,各个器官和系统之间相互关联、相互影响。当脑部血管出现问题时,身体会通过一系列的生理反应来发出“求救信号”。
从生理机制上看,脑部血管堵塞会导致局部脑组织血液供应不足,神经细胞得不到足够的氧气和营养物质,就会开始出现功能异常。这种异常会通过神经传导通路传递到身体的各个部位,从而表现出各种症状。例如,控制肢体运动的神经通路受到影响,就会出现肢体无力或麻木;语言中枢受损,就会导致言语障碍。
而且,脑梗的发生往往不是突然的,而是一个逐渐发展的过程。在血管堵塞的初期,可能只是形成了一个小的血栓,对脑部血液供应的影响还比较小,此时身体发出的征兆可能比较轻微。但如果我们能够及时发现这些征兆,并采取相应的措施,就有可能阻止脑梗的进一步发展,避免严重的后果。
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二、这4个表现,不要忽视
(一)肢体无力或麻木
这是脑梗最常见的早期症状之一。通常表现为身体一侧的肢体突然出现力量减弱,比如拿东西时拿不稳,走路时拖沓无力。同时,可能还会伴有同侧肢体的麻木感,就像有无数小蚂蚁在爬行,或者皮肤被一层薄膜包裹,触觉变得迟钝。这种症状可能会持续几分钟到几小时不等,然后自行缓解,但之后又会反复出现。
(二)言语障碍
脑梗引起的言语障碍形式多样。有的人可能会出现说话含糊不清的情况,就像嘴里含着东西在说话,别人很难听清;有的人则理解能力下降,听不懂别人说的话,对简单的指令也无法做出正确反应;还有的人会出现命名性失语,即知道物体的用途,但叫不出名字。
(三)视力问题
脑梗可能导致一过性黑矇,即突然眼前一片漆黑,什么都看不见,但几秒钟到几分钟后又恢复正常;也可能出现视野缺损,感觉眼睛看到的范围变小了,好像有一块黑色的区域挡住了视线;还可能出现复视,即看一个物体时变成两个影像。
(四)头晕头痛
脑梗引起的头晕头痛与普通头晕头痛有所不同。头晕可能表现为突然的眩晕感,就像坐在船上一样,周围的东西都在旋转,同时可能伴有恶心、呕吐;头痛通常是剧烈的、难以忍受的,可能呈搏动性,与平时的头痛感觉不一样。
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三、如何预防脑梗?
(一)控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病是脑梗的重要危险因素。患有这些疾病的人,要严格按照医生的建议进行治疗,定期测量血压、血糖、血脂,将各项指标控制在正常范围内。例如,高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者要将糖化血红蛋白控制在7%以下。
(二)健康饮食
饮食对预防脑梗至关重要。要多吃蔬菜水果,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血脂、血压;多吃全谷物,如燕麦、糙米等,它们含有丰富的膳食纤维和B族维生素,能调节血糖、血脂;适量摄入低脂肪蛋白质,如鱼、虾、豆类等。同时,要少吃高盐、高脂肪、高糖食物,如咸菜、油炸食品、蛋糕等。
(三)适量运动
运动可以增强心肺功能,促进血液循环,降低脑梗的发病风险。每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。也可以结合一些抗阻训练,如举重、俯卧撑等,增强肌肉力量。但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。
(四)戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会损伤血管内皮,增加血栓形成的风险。吸烟者要尽早戒烟,可以通过戒烟辅导、使用戒烟药物等方式来帮助戒烟。饮酒要适量,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。
(五)定期体检
定期进行体检可以及时发现身体的潜在问题,做到早发现、早治疗。除了常规的体检项目外,对于有脑梗危险因素的人,还可以进行颈动脉超声、头颅磁共振等检查,了解脑血管的情况。
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