北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
很早开始，人们就对消除水肿格外关注，最受追捧的方式，莫过于晨起一杯冰美式。秋冬季到了，身体还能接受冰饮刺激吗？或者说，你真的了解水肿吗？
半个月前，63岁的王奶奶慕名来到江苏省中西医结合医院肾科主任中医师刘建璟的门诊就医。她表示，近段时间双腿肿胀得厉害，按下去就凹陷，短期内难自行恢复，有时还会局部发红。经尿检检查发现，王奶奶尿蛋白严重超标、白蛋白偏低，结合多年糖尿病、高血压和慢性肾功能不全病史，刘建璟明确她是典型因糖尿病肾病引发的肾源性水肿。进一步四诊合参辨证，老人舌质淡红、苔薄白，脉沉细，属“脾肾气虚证”，正是脾肾两脏失调、水湿不化、泛溢肌肤的结果，遂对症采用“益气升阳、清热除湿”治法，联合运用升阳益胃汤加减调理。两周后复查结果显示，王奶奶尿蛋白指标明显改善，双腿水肿程度与坠胀感也均有所缓解。
“多喝水会引发水肿”是常见误解，更不能为此减少或停止饮水。刘建璟称，水肿的本质是身体水液代谢出现问题，尤其在秋冬季，人体水液运行受到影响，水肿也更容易发生或加重。很多人认为饮用冰咖啡消除水肿有效，关键是咖啡因起到促进新陈代谢和利尿的作用，帮助身体排出了体内多余水分，但过量摄入可能导致脱水或依赖，效果也会因人而异。
中医认为，水液代谢依赖于肺、脾、肾三脏的协同作用。若三脏功能失调，水液运行受阻，便会滞留体内形成水肿。此外，三焦与膀胱也与水肿密不可分。三焦并非具体脏器，而是水液运行的通道系统（包括腠理、胸腹腔、膜原等），其功能关键在于“通畅”，若三焦壅塞，水道受阻，水液便会停滞形成肿胀。膀胱不仅负责储尿，它的核心的功能还有“气化”（中医学特有的概念，指通过气的运动而产生的各种变化，水液代谢全过程就是“气化”的体现。）主要依赖肾阳温煦，只有肾阳充足、膀胱气化正常，津液才能顺利转化为尿液排出，若气化功能失常，小便不利，水液同样会滞留体内形成水肿。因此，气滞、血瘀、湿热等体质的人更容易出现水肿问题。通讯员 刘建璟 屈璟秀
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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