狂犬病可防不可治！被咬后如何处置

狂犬病是一种死亡率接近100% 的可怕传染病，但它也是完全可以预防的。
一、它到底是什么？怎么传染的？
· 狂犬病是由狂犬病毒攻击大脑和脊髓引起的绝症。
· 主要传染途径：被感染动物的唾液通过伤口进入人体。

· 99% 的病例是由狗引起的（尤其是在亚洲和非洲）。
· 在美国等发达国家，蝙蝠是最主要的传染源。
· 其他常见野生动物传染源包括：浣熊、臭鼬、狐狸等。
· 病毒不能穿过完好的皮肤。但被动物舔到嘴唇、眼睛等黏膜，或舔到你的伤口，都有风险！
二、发病后必死无疑，关键看症状
一旦出现临床症状，现代医学几乎无力回天。死亡通常发生在症状出现后的7-10天内。
· 早期（很像感冒）：发热、头痛、乏力、伤口处有异常感觉（痒、麻、蚁行感）。
· 典型症状（狂躁型多见）：
· 恐水：听到水声、看到水甚至想到水，都会引发极度恐惧和痛苦的咽喉肌肉痉挛，无法饮水。

· 怕风：微风也能引起类似痉挛。
· 极度兴奋、流口水：患者意识模糊，躁动不安，且因吞咽困难而大量流涎。
· 麻痹型（较少见）：表现为肢体无力、瘫痪，容易误诊。
核心要点：不要等出现症状！一旦被可疑动物咬伤、抓伤，必须立即就医进行预防。
三、暴露后，你的黄金救援三步走
第一步：立即、彻底清洗伤口！（最关键的一步）
· 怎么做：立即用大量肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟。
· 为什么：这一步能极大减少伤口处的病毒数量，效果甚至比后续打疫苗还重要！
· 冲洗后：用碘伏或酒精消毒伤口。
第二步：立刻去医院
· 清洗伤口后，请立即前往医院的急诊科或当地的犬伤处置门诊。
· 医生会根据伤口的严重程度进行分级处理。
第三步：听医生的，该打针就打针
· I级暴露（接触或喂养动物，动物舔了完好的皮肤）
· 处理：无需特殊处理，清洗接触部位即可。

· II级暴露（裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤/擦伤）
· 处理：需要立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗。
· III级暴露（符合任何一条就是！）
1. 一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤（见血了）；
2. 动物舔了你的伤口或黏膜（如口、眼）；
3. 与蝙蝠有任何接触（即使没看到伤口）；
4. 头、面、颈、手部等神经密集区域的咬伤。
· 处理：立即处理伤口 + 接种狂犬病疫苗 + 注射狂犬病免疫球蛋白（在伤口周围浸润注射，提供即时保护）。
关于疫苗：
· 疫苗是安全的，孕妇、婴幼儿都可以且应该接种。
· 请严格按照医生安排的时间表完成全部剂次的接种，不可中断。
四、高频疑问都有啥？

1. 被自家打过疫苗的狗咬了，要打针吗？
· 建议咨询医生。为保险起见，通常建议先按程序接种疫苗。
2. 破了一点皮，没出血，要打吗？
· 要！只要皮肤有破损（用酒精擦一下感觉疼），就属于II级暴露，需要接种疫苗。
3. 被猫抓伤要打吗？
· 要！猫爪可能沾染带毒的唾液。只要抓破了皮肤，就视为暴露，需要接种疫苗。
4. 很多年前被狗咬过，现在打疫苗还有用吗？
· 狂犬病潜伏期通常1-3个月，极少超过1年。多年前的咬伤，发病风险极低。但如果实在焦虑，接种疫苗也是安全的。
5. 孕妇/孩子能打疫苗吗？
· 能！狂犬病疫苗是灭活疫苗，非常安全。保护生命是第一位的。
6. 疫苗有什么忌口吗？
· 没有。正常生活、饮食即可。避免饮酒主要是为了防止酒后掩盖疫苗可能引起的过敏等症状。
7. 蝙蝠没咬我，只是飞进房间，要打针吗？
· 要打！蝙蝠咬伤可能细微难察。只要你与蝙蝠共处一室（尤其是睡着时发现），就视为III级暴露，需要全套预防。
8. 打了疫苗就一定不会发病吗？
· 只要在暴露后及时、规范、完整地完成了伤口处理和疫苗接种，保护效果几乎是100%。失败案例多因处理不及时或不规范。
9. 如何预防？
· 给宠物定期接种狂犬病疫苗。
· 远离野生动物和不熟悉的流浪动物。
· 教育孩子不要挑逗、惊吓动物。
· 去狂犬病高发地区旅行前，可考虑提前接种（暴露前预防）。