异维A酸软胶囊可以隔一天吃一颗？

在不少战痘经验丰富的人看来，异维A酸软胶囊是祛痘的大杀器，想要服用但又担心副作用，于是有人想，隔一天吃一颗是不是可以祛痘的同时减少副作用呢？今天我们一起来讨论关于异维A酸软胶囊的使用方法。

了解痤疮和异维A酸软胶囊

痘痘就是痤疮的俗称，是一种发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症疾病，发病与皮脂腺过度分泌油脂、毛囊皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌大量繁殖并引起免疫炎症反应有关。痤疮好发于头面、胸背等皮脂腺丰富的位置，有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种皮损表现，并有反复发作的特点，可导致红斑、色素沉着、瘢痕等后遗症状。

异维A酸软胶囊是皮肤科用于治疗痤疮的常用药，它的特点是能同时作用于痤疮发病的4个关键环节，口服后能够缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌数生长繁殖，以及抗炎和预防瘢痕形成。

异维A酸软胶囊最早获批治疗重度痤疮，经过40年多临床应用和经验总结，国内外痤疮指南中均将其列为中重度、重度痤疮的一线治疗药物，《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》更是推荐口服异维A酸用于以下痤疮的治疗：(1)结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；(2)其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮的替代治疗；(3)治疗意愿较强的轻中度痤疮患者；(4)暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用；(5)伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；(6)其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者；(7)痤疮伴严重皮脂溢出。

异维A酸软胶囊怎么吃，可以隔一天吃一颗吗？

异维A酸软胶囊推荐的起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d，分两次和食物同时服用，治疗2~4周后由医生根据疗效和不良反应酌情调整剂量，重度结节囊肿型痤疮可逐渐增加到0.5~1.0mg/kg/d。对于轻中度痤疮患者，服用异维A酸软胶囊时可以采取低剂量的连续性或给治疗方案，如10mg每天或者隔日1次。

异维A酸软胶囊隔一天吃一颗的情况适用于轻中度痤疮患者。研究数据提示，经过16周治疗，重度痤疮在常规高剂量（1.0mg/kg/d，每日服用）中表现最好，提示重度痤疮可以常规使用高剂量的异维A酸软胶囊，或在前8周服用较高剂量，之后维持低剂量。中度痤疮在1.0mg/kg/d每日服用、隔日服用和20mg/d隔日服用中表现相当，优于1.0mg/kg/d每4周服用1周，提示中度痤疮患者，持续性治疗优于间歇性治疗。轻度至中度患者在上述4组中的表现类似， 但常规高剂量组不良反应发生率偏高，提示轻度和轻中度患者20mg/d隔日服用可能是一种有效且安全的治疗选择。

也就是说，对于皮损不严重的轻度和轻中度痤疮而言，可以选择异维A酸软胶囊低剂量隔日服用，具体剂量由医生评估制定；对于中重度和重度痤疮患者，为取得满意疗效，建议在治疗开始时采取常规剂量的连续治疗，等皮损得到有效控制后再重新调整剂量。

吃异维A酸软胶囊怎样可以减轻副作用？

想要减轻异维A酸软胶囊的副作用，可以先从低剂量开始服用，耐受后再逐渐增加剂量能够降低副作用发生的几率；另一点是和食物同时服用，因为异维A酸软胶囊具有亲脂性，食物中的脂肪能够帮助药物吸收利用，但不用特地增加食物中的脂肪含量。

异维A酸软胶囊的副作用虽然常见，但停药后绝大多数可恢复，严重不良反应少见或罕见。异维A酸软胶囊最为常见的副作用是皮肤黏膜干燥，也是药物剂量有效的标志，做好保湿工作能够明显缓解干燥带来的不适，如勤快使用润唇膏、清洁后及时涂抹保湿乳等。其他较少见反应包括肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常等，通常发生在治疗最初2个月，数据大多在正常范围内波动，肥胖、血脂异常和肝病患者慎用，必要时定期检测肝功能和血脂即可。

需要提醒的是，异维A酸软胶囊是维生素A的衍生物，因此用药期间应避免与含有维生素A的维生素补充剂同时使用；还应避免与四环素类药物同时服用，以免出现头痛、恶心、视力模糊等假性脑瘤的症状。

总的来说，异维A酸软胶囊是一种有效治疗痤疮的药物，并且可以根据皮损严重程度、对药物耐受情况等制定相应的服用剂量和用药频率，但必须在医生评估和指导下进行。只有遵循专业指导、规范用药，才能发挥出异维A酸软胶囊的作用，并减少用药不当引起的副作用。

参考资料：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(5):298-307.