一文读懂肌电图检查，实用攻略助你轻松应对

在人体复杂而精妙的构造中，神经系统宛如一张精密的网络，掌控着身体的各项机能。我们的神经系统大致可以分为中枢神经（脑脊髓）和外周神经，而肌电图（Electromyography，简称 EMG）检查为我们评估外周神经和肌肉功能提供了有效的依据，广泛应用于神经科、骨科、康复科等领域。

什么是肌电图检查？

肌电图检查通过记录肌肉和神经的电活动，为医生对神经肌肉系统疾病的定位和定性诊断提供重要线索，主要分为两个部分：神经传导速度测定和针电极肌电图检查。

1.神经传导速度测定：医生会在患者的肢体上放置电极，通过给予电刺激并记录电信号来测定神经功能。这个过程通常会有不同程度的电击感，大部分成年人乃至儿童都能承受肌电图检查的电流强度。通过神经传导速度和幅度这些参数，评估周围神经是否受损。

2.针电极肌电图检查：医生将细针电极插入患者的肌肉中，患者按照医生的指示进行肌肉的收缩和放松，以记录肌肉在静息和收缩状态下的电活动。这个过程可能会引起轻微的疼痛和不适。当某个神经所支配的肌肉出现问题时，针电极肌电图可以检测到异常。

肌电图检查有什么用？

1.精准定位诊断：肌电图检查可以辅助医生明确患者是否存在神经或肌肉疾病，同时可以定位神经或肌肉受损的部位、程度和类型。

2. 评估疾病严重程度：通过比较不同时间点的肌电图检查结果，医生可以评估神经肌肉疾病的严重程度。

3. 鉴别诊断：当患者出现肢体无力、麻木、疼痛等症状时，肌电图检查可以帮助医生鉴别是神经肌肉系统疾病还是其他原因引起的症状。

4.监测治疗效果：在神经肌肉疾病的治疗过程中，肌电图检查可以评估治疗的有效性。例如，对于重症肌无力患者，重复神经电刺激的结果有改善，表明神经肌肉接头的功能有所恢复。

出现哪些症状，需要做肌电图检查？

当身体出现以下症状时，医生可能会建议做肌电图检查：

1.肢体感觉异常：手脚麻木、刺痛、蚁爬感（如糖尿病周围神经病变）。

2.肌肉无力：抬臂困难、走路踩棉花感（如颈椎病、腰椎病压迫神经）。

3.肌肉萎缩：不明原因的肌肉体积缩小（如运动神经元病）。

4.神经损伤：外伤后肢体麻木无力（如臂丛神经损伤）。

5.特殊疾病：重症肌无力（晨轻暮重乏力）、面瘫预后评估、帕金森震颤分析。

肌电图检查需要注意什么？

肌电图检查中，这些注意事项要牢记：

检查前，患者需要向医生详细说明自己的病史、症状和用药情况。对于一些特殊患者，如安装心脏起搏器、有出血倾向或感染等，需要经过医生评估决定是否可以进行肌电图检查。

检查前一天洗澡，保持四肢皮肤清洁干燥，避免涂抹油脂、乳液等护肤品；穿着宽松、舒适、易于穿脱的衣物，方便暴露检查部位（如袖口、裤腿要宽松）

针电极插入部位可能会有轻微的疼痛、出血或瘀斑，一般会在几天内自行消退。

检查后，患者应在休息区观察一段时间，确保没有不适反应后再离开。检查后的1-2天内，患者也要注意休息，避免剧烈运动，保持针电极插入部位的清洁，防止感染。

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北京天坛普华医院引进的Nicolet EDX肌电图/诱发电位系统是目前国际上先进的神经电生理检查设备，具有以下显著优势：

·高精度与高灵敏度：能够精准捕捉微弱的神经肌肉电信号，即使是早期、轻微的病变也能清晰识别，提高诊断的准确性和敏感性；

·快速高效：具备快速数据采集和分析功能，缩短检查时间，减少患者等待和不适感；

·舒适便捷：采用低刺激强度设计，在保证检查质量的同时，最大限度降低患者在神经传导速度测定时的电击感；电极片贴合度好，操作便捷；

·多功能集成：除了常规的肌电图和神经传导速度测定外，还可开展诱发电位（如视觉诱发电位、听觉诱发电位、体感诱发电位）等检查，满足多种神经电生理评估需求；

·数据管理规范：具备完善的数据存储和管理系统，检查报告清晰详细，便于医生对比分析和长期随访。

普华医生

穆卡达斯·艾尔肯

神经内科主治医师

北京天坛普华医院

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专业擅长：运动神经元病、周围神经病、运动障碍疾病。

毕业于北京大学医学部，神经内科研究生，专注于运动神经元病、周围神经病、运动障碍疾病的治疗与研究。曾在北京天坛医院肌电图室进修。

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