新疆医保局就158项口腔医疗服务项目及收费标准公开征求意见

*图源：新疆维吾尔自治区医疗保障局官网

好的牙·讯｜近日，新疆维吾尔自治区医疗保障局发布《妇科、口腔等6类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。此次针对口腔类医疗服务价格项目的系统性整合，旨在厘清价格项目与临床技术规范、医疗机构成本要素的政策边界，增强价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性。

根据指南说明，口腔类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件。本次立项指南对目前常用的口腔类项目进行了合并，明确了政府指导价为最高限价，下浮不限。同时，医疗机构和医务人员在治疗过程中进行创新改良时，可直接按照对应的整合项目执行，无需重复申报新增医疗服务价格项目。

值得注意的是，指南对价格构成作出详细界定，明确所涵盖的“基本物质资源消耗”包括但不限于各类消杀用品、镍钛锉、充填材料、盖髓材料、修复体粘接剂、根管封闭剂等原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品。这些基础耗材的成本计入项目价格，医疗机构不得另行收费。而除基本物耗外的其他耗材，则需按实际采购价格零差率销售。

*图源：新疆维吾尔自治区医疗保障局口腔类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）

在具体项目定价方面，指南收录了158项口腔医疗服务价格明细。例如，牙髓活力测验费三级收费为6元/牙；根管预备费三级收费为80元/根管，若遇中重度弯曲根管、C型根管等特殊情况可加收60元。儿童患者在6周岁及以下接受手术类项目时，统一落实儿童加收政策，如牙髓失活费在三级收费26元/牙上可加收8元。

*图源：新疆维吾尔自治区医疗保障局口腔类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）

针对错合畸形矫治项目，指南按乳牙期、替牙期、恒牙期等不同阶段，以及Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错合类型进行差异化定价。其中恒牙期Ⅰ类错合常规矫治费三级收费为18000元/疗程，复杂病例则达到20000元。此外，同一医疗机构内复发病例再次矫治可按疗程费用的50%计价收费。

值得关注的是，指南明确医疗机构开展错合矫治治疗时，方案设计属诊查治疗应尽事项，不得同时收取设计费。而医疗机构自行制作设计的个性化产品如矫治器、保持器等则采取“产品化”价格形成机制，医疗机构可基于物料成本、加工服务等自主定价。

*图源：新疆维吾尔自治区医疗保障局口腔类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）

在修复治疗领域，全口义齿修复费三级收费为4000元/单颌，若遇牙槽骨重度吸收、伴颞下颌关节病、覆盖义齿等复杂情况可加收600元。价格涵盖准备、取印模、制备、确定颌位关系、试排牙蜡型、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。但不包括各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”义齿加工费用，如各类树脂类人工牙、基托材料、贵金属材料、软衬等。

新疆维吾尔自治区医疗保障局表示，此次立项指南的制定遵循《深化医疗服务价格改革试点方案》要求，按照“以服务产出为标准，资源消耗为基础，技术劳务与物耗分开”的原则梳理整合，强调实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，使医疗服务价格项目更能适应临床诊疗和价格管理需要。

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