随县人民政府副县长李方深入高城镇卫生院开展医保专题调研工作

随县人民政府副县长李方深入高城镇卫生院开展医保专题调研工作

为深入了解基层医疗机构医保政策落实情况，科学谋划明年医保征收工作，并持续推进医疗卫生领域营商环境优化，10月21日，随县人民政府副县长李方，随县医疗保障局党组书记吴勇、局长艾敏一行莅临高城镇卫生院开展调研指导工作。高城镇党委副书记、镇长熊磊磊，党委委员、副镇长冷娟娟陪同调研。

在高城镇卫生院，李方一行实地察看了卫生院的门诊部、住院部、医保结算窗口等重点区域。在医保结算窗口，李方与工作人员亲切交谈，详细询问了住院患者医保报销的具体流程、所需材料、结算周期以及日均业务量等情况。她随机与前来办理报销手续的患者及家属进行交流，耐心倾听他们对医保政策的知晓程度、报销过程的便捷性以及个人负担的感受和意见。调研组还现场调阅了部分住院病历和报销凭证，核查报销数据的准确性和政策执行的规范性。

高城镇卫生院党支部书记、院长张华林就本院近期住院患者医保报销总体情况、各类医保基金的使用与监管、信息化建设在医保服务中的应用、以及在执行医保政策过程中遇到的难点和问题作了详细汇报。他介绍，卫生院严格执行国家及省、市医保政策，不断优化内部管理流程，确保医保基金安全、高效运行，同时通过加强培训、简化流程、公开信息等方式，努力提升患者就医和报销体验。

吴勇对卫生院在医保基金管理、政策执行和患者服务方面所做的工作给予了肯定，并就调研中发现的一些细节问题与卫生院进行了深入探讨。他重点分析了当前医保基金运行面临的形势，强调了规范医疗行为、控制不合理费用增长的重要性，并对明年医保参保征收工作的宣传发动、政策解读、服务下沉等提出了初步思路和要求。高城镇镇长熊磊磊同志表示，镇政府将全力支持和配合卫生院的发展，在政策宣传、组织动员、优化外部环境等方面提供保障，共同织密织牢基层医疗保障网。

在认真听取大家的发言后，李方作了总结讲话。她首先对高城镇卫生院在落实医保政策、服务当地群众、优化营商环境方面所做的努力和取得的成绩表示认可。她指出，基本医疗保险是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务的枢纽，其医保政策执行情况直接关系到广大农村居民的切身利益。

对于下一步工作，李方强调：

一、要精准落实医保政策，提升群众获得感。 要持续加强对医保政策的学习和宣传，确保执行不偏差、不走样。要进一步优化报销流程，缩短结算时间，提高服务效率，让数据多跑路、群众少跑腿，切实提升人民群众对医保政策的满意度和获得感。

二、要规范医疗行为，守护基金安全。 要始终坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，加强内部控费管理，坚决杜绝欺诈骗保行为，确保宝贵的医保基金用在刀刃上，实现可持续发展。县医保部门要加强指导和监管。

三、要科学谋划，扎实推进明年医保征收。 要充分认识到医保参保征收工作是医保制度平稳运行的基础。要早做准备，认真总结往年经验，摸清底数，创新宣传方式，讲清参保意义和惠民实例，调动群众参保积极性，确保应保尽保，为明年医保工作顺利开展奠定坚实基础。

四、要持续优化营商环境，提升服务软实力。 要将优化营商环境的理念融入日常管理和服务中，进一步改善就医环境，提升医疗技术水平和服务质量，加强医患沟通，构建和谐医患关系，以更优的服务、更好的环境赢得群众的信任和口碑。

此次调研，不仅为县委、县政府准确掌握基层医保运行状况、科学决策明年医保征收工作提供了第一手资料，也为乡镇卫生院进一步规范医保管理、优化服务指明了方向。高城镇卫生院负责人表示，将认真落实调研组的指示要求，查找不足，补齐短板，不断提升医疗服务能力和医保管理水平，为保障当地群众健康、促进地方经济社会发展做出更大贡献。（代韦韦）