广东
当全国很多地方的2026年度居民医保个人缴费维持400元时，杭州却宣布重大调整，不但2026年要涨价，之后每年都要调整一次。
最近，杭州医保局召开政策吹风会，表示新修订的《杭州市基本医疗保障办法》将从2026年1月1日起实施。
具体有哪些调整呢？第一个就是提高居民医保个人缴费标准，也就是2026年度缴费提高10%左右。
杭州居民医保分四类，少儿医保个人缴费340元，大学生医保个人缴费130元，都比2025年度增加10元。其他居民医保一档个人缴费800元，二档个人缴费700元，都增加了70元。
当然，财政补助涨得更多，像一档和二档的财政补助都增加了150元。
不只是2026年度缴费提高了，从2027年起，每年都要调整一次筹资标准。具体怎么调整呢？说是要和居民人均可支配收入水平挂钩。
d居民人均可支配收入可是每年都上涨的，如果和这个挂钩，是不是意味着以后居民医保缴费每年都要上涨呢？从目前的情况来看，筹资标准下降的可能性不大。
实际上，早在2021年，杭州就修订了居民医保筹资标准，原则上按不低于10%的增幅、每三年调整一次，因为疫情等原因，这个修订并未执行。
可当时是说每三年调整一次，现在变成了每年调整一次，这个调整频率大幅提升了。
为什么要调整居民医保筹资标准呢？杭州医保局说是因为杭州市人口结构发生了新的变化，城乡居民医保基金支出增长较快。
来看看2024年杭州的人口结构，60岁以下的人口占比下降0.8个百分点，60岁及以上的人口占比20.5%，上升0.9个百分点，65岁及以上人口占比14%，上升0.3个百分点。
这说明杭州的老龄化速度在加快，就医需求也就会大幅提升。2024年杭州居民医保基金支出增长0.3%，但收入却下降了13.37%，基金年末滚存结余39.92亿元，实际上就是累计结余，真的蛮紧张的。
除了老龄化的原因，新药、新技术大量纳入医保支付范围，也是导致居民医保基金支出上涨的原因，说白了就是扩大了报销范围，很多病都可以报销了。
不过，杭州市居民医保待遇水平确实很不错，位居全国前列，住院和门诊最高报销比例分别达到80%和70%，这个报销水平确实很高。更重要的是门诊报销金额上不封顶，这是其他地方不能比的，大多数地方一年的门诊报销额度只有几百元到上千元。
看到杭州这个居民医保新政，很多人就要问了，其他地方会不会像杭州一样，以后每年都调整缴费标准？
这个很难说，因为每个地方的差异很大。但咱们要看看人口的变化，中小城市人口一直在流出，留下的基本上是中老年，未来医保基金支出肯定会加大，东北就是现成的例子。
当然，从全国来看，咱们的居民医保基金支出增长也很快，反正个人觉得医保缴费下降的可能性不大。
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