近日,信阳市中心医院羊山院区呼吸与危重症医学科与麻醉科团队携手完成了一例高难度气管支架植入术,为一位主气道重度狭窄患者成功重建"呼吸之门"。
患者为61岁女性,因右肺门及右肺上叶占位导致气管隆突以上严重狭窄,最窄处仅3mm,伴有阻塞性肺炎,病情危重。面对这一严峻挑战,呼吸科周鹏飞、易浩宇医生团队与麻醉科吕志瑞主任团队立即启动多学科协作机制。
术前精准评估,制定个体化方案
医疗团队通过气管三维重建技术,精确测量气管直径及狭窄段长度,全面评估气道梗阻程度。结合患者心肺功能及感染指标,麻醉团队精心设计了插管全麻方案,从气管导管型号的选择到应对可能发生的气道痉挛、急性呼吸道梗阻等并发症的预案,每一个细节都经过充分论证,确保手术安全。
术中精细操作,多学科默契配合
手术在插管全麻下进行,麻醉科李丽君医生全程监护,通过多功能麻醉监护仪实时监测患者生命体征,精细化调节呼吸机参数,维持合适的潮气量与通气频率,既保障氧供稳定,又为手术提供了清晰的术野。 呼吸科团队周鹏飞、易浩宇在支气管镜直视下,先采用球囊扩张技术缓解气道狭窄,随后将装有压缩覆膜支架的置入器精准送至狭窄段。在团队娴熟配合下,支架被缓慢释放并在数十秒内迅速膨胀展开,原本严重狭窄的气道瞬间被撑开,患者气道阻力立即改善。
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术后精心管理,促进快速康复
术后患者转入重症监护室,医疗团队密切关注其生命体征及气道情况。在确保支架位置良好、气道通畅的前提下,患者顺利脱机拔管,呼吸困难得到显著缓解。复查显示支架位置理想,为后续肿瘤治疗创造了有利条件。
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手术的成功,充分展示了医院在高危气道处理方面的综合实力。从术前精准评估、术中精细操作到术后精心管理,呼吸科、麻醉科、ICU、影像科、内镜室等多学科团队密切协作,以精湛技术和团队配合,为复杂气道疾病患者提供了安全有效的治疗方案。
信阳市中心医院将继续秉持"以患者为中心"的服务理念,不断提升急危重症救治水平,用专业与担当守护人民群众的生命健康。(通讯员 张郁秋 徐世杰)
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