山东中医药大学附属眼科医院：视线莫名被“晕染”？这是玻璃体在报警！

眼前突然飘过一阵黑雾，仿佛墨汁滴入清水般迅速晕染开来；或是视力毫无征兆地骤然下降，视野变得一片模糊——如果你正经历这些，请立刻警惕：这绝不是眼睛疲劳，而是玻璃体积血拉响的警报！

一、玻璃体积血——隐匿的“血色危机”

玻璃体是眼睛里的一种无血管透明胶质组织，正常情况下是清澈透明的。但当视网膜、脉络膜或睫状体的血管出血时，血液无法外流，只能积存在玻璃体腔内，形成玻璃体积血。

1、轻度积血：眼前有漂浮物。

2、大量积血：突然视力骤降，甚至仅存光感！

3、特征性描述：不少患者能准确说出“发病时间”，并形容为“像一股黑烟冒起”或“墨汁流下”。

4、隐蔽性强：白眼珠通常一点都不红！外观毫无异常，最容易让人掉以轻心！

二、玻璃体——被这些疾病“拖下水”

玻璃体为无血管透明胶质组织，本身不会引起出血，但视网膜、脉络膜以及睫状体血管的出血无法外流，只能积存于玻璃体腔，所以玻璃体积血的原因多样，只要能引发视网膜、脉络膜以及睫状体血管出血的疾病均可引发玻璃体腔积血。

1、糖尿病视网膜病变（最常见！糖友务必警惕！）

2、视网膜静脉阻塞

3、视网膜裂孔或脱离

4、玻璃体后脱离

5、眼外伤（撞击、穿刺伤）

6、全身性疾病：如高血压、血液病、蛛网膜下腔出血等；

三、玻璃体积血——需要手术吗？

1、少量出血；如果出血量较少，且不是由眼球穿通伤或孔源性视网膜脱离引起的，一般可以先观察1至3个月，等待出血自行吸收。在此期间，可以用药辅助治疗，密切观察病情变化。

2、大量出血或反复发作；若但如果出血量较大，或者反复发作、长时间不吸收，就必须考虑手术治疗了。因为大量积血难以自行吸收，红细胞变性后会形成血影细胞，阻塞房角，引发血影细胞性青光眼，导致眼胀、眼痛等不适，严重损害视力。此外，反复的玻璃体积血或大量陈旧积血不吸收，还会刺激纤维细胞增殖，形成纤维膜，牵拉视网膜，引发视网膜脱离，甚至导致失明！

3、特殊情况；如眼球穿通伤，需在1–2周内尽早手术！

四、预防玻璃体积血——从生活细节做起

虽然玻璃体积血来势汹汹，但只要我们做好预防措施，就能大大降低发病风险。

1、控制血糖：糖尿病患者要严格控制血糖，定期进行眼底检查。

2、保护眼睛：避免眼睛受到外力撞击或刺伤，做剧烈运动时佩戴护目镜。

3、定期体检：尤其是有高血压、糖尿病等全身疾病的人群，要定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部病变。