女子耳鸣五年 听神经竟结出“红枣”

　　深圳大学附属华南医院神经外科杜世伟教授团队为陈女士手术。

　　耳鸣是许多人都会有的体验，但往往因短暂或轻微而被忽视。近日，深圳大学附属华南医院神经外科团队成功为48岁的陈女士(化名)完成高难度听神经瘤切除手术。令人欣慰的是，术后陈女士不仅成功切除了肿瘤，面神经功能也得到完好保留，听力也在慢慢恢复，目前已回归正常生活。

　　面部麻木、走路偏斜

　　查出左侧听神经鞘瘤　　

　　陈女士从五年前就开始出现左耳耳鸣和听力下降，当时就医后被诊断为“功能退化”。直到今年初，她陆续出现头部闷胀、左侧面部麻木、走路偏斜、持续头晕等症状，才意识到问题严重。今年8月，经过脑部MRI检查，陈女士被确诊为左侧听神经鞘瘤，肿瘤直径达27mm，大小形如一颗红枣。

　　“得知诊断结果时，我才意识到，原来这五年的耳鸣和听力问题，都是肿瘤在作祟。”陈女士惋惜地说，“如果当初能进一步检查，或许能更早发现。”

　　脑子里有一个那么大的瘤子，这可怎么办?陈女士多处求医得知，“肿瘤体积较大，必须手术切除，但手术风险不容忽视。术后可能会丧失听力，面瘫发生概率高达50%，即便进行康复治疗，面部功能恢复率也仅约70%。”

　　陈女士在短暂彷徨后决定勇敢面对，选择在深圳寻求专业治疗。经过多方了解和比较，她选择了深圳大学附属华南医院神经外科杜世伟教授团队。

　　“肿瘤已经不小了，且为实性，手术是必要的选择。”杜世伟教授在接诊后坦诚而平和地说，“对于术后面瘫，虽然风险是客观存在的，但我们会用各种技术手段尽量降低风险。”

　　“手术既要完整切除肿瘤，更要保护这些纤细的神经，才能最大限度提升患者术后的生活质量。”杜世伟教授介绍，听神经瘤是神经系统肿瘤中比较常见的良性肿瘤，肿瘤位于颅内深部，紧邻脑干，与面神经、蜗神经、前庭神经关系非常密切。对于较大的听神经瘤，首选的治疗方案是手术；对于比较小的听神经瘤，亦可选择手术治疗，因为肿瘤小，手术风险及面神经功能和听力的保护率更高。

　　“特别是像陈女士这样肿瘤较大的情况，肿瘤血供丰富，已经填满内听道同时压迫脑干，手术难度进一步增加。”杜教授补充道。

　　面对手术风险和可能的并发症，陈女士选择了信任。“杜教授的一句‘术后生活质量同样重要’打动了我。这让我感受到，医生不仅关心治病，更在乎我怎么活着。”

　　在显微镜手术机器人下

　　团队分离肿瘤　辨认神经　　

　　今年9月，陈女士接受了听神经瘤切除手术。术前完成多模态影像重建，提前显示肿瘤与周围血管神经关系；手术中电生理监测全程守护，手术团队在显微镜手术机器人下精细操作，仔细分离肿瘤、辨认神经；手术最后的关键过程是切除“钻进”内听道里的肿瘤，这部分操作很容易残留肿瘤，造成后期复发，同时也容易损伤神经造成面瘫，杜主任团队在神经内镜辅助下，顺利地完成了这部分操作。

　　术后，陈女士未出现最担心的面瘫症状，面部麻木等症状完全消失，听力也在慢慢恢复。“我真的非常感激杜教授和他的团队，他们不仅技术精湛，也很重视我术后生活品质。”出院后一个月，陈女士回到门诊来复查，脸上的笑容就是对手术团队最大的肯定。陈女士在回顾这段经历时感慨道，“我没有选择去外地，在深圳也一样得到了顶尖的医疗支持和有温度的治疗体验，这让我感到很庆幸。”

　　专家提醒

　　有这些症状需警惕听神经瘤　　

　　杜世伟教授提醒，听神经瘤虽是良性肿瘤，但因其位于颅底重要位置，生长过程中会压迫周围神经，引发相应症状。若出现持续单侧耳鸣、进行性听力下降、面部麻木、走路不稳等症状，应及早进行影像学检查。

　　“现代神经外科的目标，已从过去的延长生命，转向延长生命的同时保留功能。”杜教授强调，“在完整切除肿瘤的同时，尽可能保留神经功能，保障患者术后生活质量，是我们不懈追求的目标。”

　　采写:南都记者 谢萌

　　通讯员华南深医