名医名家 论道岐黄丨第三届国医大师王烈医案：新生儿天疱疮

前言

名医名家 论道岐黄

国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享国医大师王烈学术思想。

名医名家 论道岐黄

王烈 第三届国医大师

王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。 区域诊疗中心（中医）建设单位、卫健委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局高水平重点学科和专科中医儿科学术带头人。

担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。

王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治小儿哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治小儿肺系疾病，累计诊治患儿近百万人次，被誉为“小儿王”。其学术思想被纳入国家教材，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》引用。中医药防治小儿哮喘被列入国家中医药管理局重点专科诊疗规范，作为适宜技术在全国推广应用。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。

名医名家 论道岐黄

案例

本病指新生儿于生后数日肌肤发生水疱，尤以额头之疱为著而言。《小儿药证直诀》首述“水疱”之称，并认为与肝脏有关。

《小儿卫生总微论方》谓：“儿自初生，至七日内外，因胎毒，身生疮者，名曰蓐疮。”似与本病相似。

本病为胎中蕴毒生后触邪致病。轻证用解毒利湿之法可愈；若毒湿入血则病重，治必凉血清营。

病案：毒湿炽盛。

高某，女，8天。1975年5月6日诊。

病史：患儿足月顺产，第二胎。分娩后1天出院，第4天起病。

症见：头额，颈部红色疹上速变水疱。病后乳少，不安，大便实，小便黄。

查体：营养佳，神识清静，面赤，唇干红。少苔质红。头面、颈项、背腹及四肢可见大小不一的水疱，大者1cm，小者如同大豆，疱皮薄亮，内容为浊液，散在分布。心、肺、腹部未见异常。脉数。

检验：白细胞数13.0×10⁹/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%。

诊治：诊为新生儿天疱疮。辨证：蓐疮，为毒湿搏结，透发而致病。治用解毒利湿佐以清热之法。处方：黄芩3g，黄连1g，白鲜皮3g，柴胡3g，木通1g，白芍3g，蝉蜕3g，淡竹叶3g。

水煎服。局部涂1%龙胆紫药水。服药4天水疱结痂，经治8天痊愈。

按语

本病在分娩环境卫生不洁时容易发生，若治疗及时预后多佳。古代治本病外用黄连，或苦参为末涂之；内服升麻、柴胡、石膏、甘草、当归的煎剂。当代文献报告用黄柏、青黛、煅石膏、海蛤粉等为粉，水调外涂疮面。本文用黄芩、黄连、白鲜皮解毒；木通、淡竹叶去湿；柴胡、白芍疏肝；蝉蜕退疱等综合治疗而收奇效。

本医案仅供学习交流，如有问题请咨询专业医生。

内容来源/党委宣传科

初　审/姜旭阳

复　审/王　爽

终　审/崔俊峰

医院地址

红旗院区：长春市工农大路1478号　0431-86178018

经开院区：长春市经济技术开发区深圳街185号

儿童诊疗中心：0431-81953838

妇产诊疗中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、针灸推拿中心：长春市工农大路工农南胡同177号

农安分院：农安县烧锅镇长白公路与东盛路交汇处　0431-81877999

二道分院：二道区东河东路4999号

长春中医药大学附属医院白山医院：吉林省白山市浑江区长白山大街3052号 0439-5080906

长春中医药大学附属医院定西医院：甘肃省定西市安定区解放路31号 0932-8213301