孩子鞋底磨偏、高低肩？可能是足脊在“报警” 专家支招自查法

东方网记者刘轶琳10月18日报道:骨骼健康不仅直接影响人们的日常行动与生活质量，更与青少年的健康成长、身体发育及终身体质发展紧密相连。日前，在上海市卫生健康委员会的指导下，由上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心联合主办，上海市嘉定区马陆镇人民政府、上海市伤骨科研究所、上海市嘉定区疾病预防控制中心（上海市嘉定区卫生健康监督所）、上海市嘉定区爱国卫生和健康促进指导中心和上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心共同承办的“守护骨骼健康赋能活力人生”上海健康大讲堂专场活动在嘉定械谷举办，聚焦骨骼健康与足脊保健。

骨质疏松：易被忽视的“骨骼隐形危机”

提到“衰老”，多数人想到的是皱纹、白发，却忽略了骨质疏松这一“骨骼危机”。事实上，骨质疏松会如隐形蛀虫般侵蚀骨骼，待发生骨折、弯腰驼背时，往往已难挽回。

上海市伤骨科研究所所长邓廉夫教授介绍，人体206块骨头都是“活组织”。以建筑类比，胶原蛋白等有机成分是“钢筋”，磷酸钙（羟基磷灰石）类无机成分是“水泥”，二者结合才能保障骨骼的韧度与强度。骨骼时刻在更新换代，破骨细胞“拆除”老化骨组织，成骨细胞“重建”新组织，此过程为骨转换。年轻人“拆建平衡”，骨量逐渐累积，在女性30~35岁、男性稍晚时达到骨量峰值。之后，“拆除”速度就会快于“重建”速度，骨量逐渐流失，长期失衡就会引发骨质疏松。

很多人认为，骨质疏松是老年病，统计数据却为大家敲响了警钟：全球每3秒就有1人因骨质疏松骨折，它已跻身全球第七大重要疾病。邓廉夫提醒，骨质疏松在早期没有明显症状，可一旦出现腰痛、身高变矮、弯腰驼背，甚至轻轻摔一跤就骨折时，骨骼早已“千疮百孔”，松质骨的骨小梁变得稀疏断裂，皮质骨出现空洞，就像被虫蛀的木头，稍稍受力就易断裂。

那么，哪些人容易被骨质疏松盯上呢？首先是女性，尤其是在绝经后，雌激素水平骤降会加速骨量流失，每年可能丢1%~2%；男性则晚一些，60岁后开始流失，不过速度较女性慢一些。其次，长期缺乏运动、因日晒不足导致维生素D不足，以及饮食缺钙人群，骨骼得不到滋养，也容易出问题。

防治骨质疏松关键在“早”。“成年人每天需摄入800~1200毫克元素钙，搭配400~800国际单位维生素D。另外，晒太阳，吃蛋黄和深海鱼也可补充维生素D。”邓廉夫介绍，“在医生的指导下控制剂量补钙，对健康人群来说是安全的，无需担心结石。若出现骨量减少或骨质疏松，需要遵医嘱接受药物干预。”

邓廉夫强调，运动是骨骼的“天然保健品”。快走、慢跑、跳舞等负重运动，能刺激骨骼、延缓骨量流失，还可锻炼肌肉力量与关节稳定性，减少骨折风险。青少年也应关注骨骼健康，为未来打下好基础。

足脊健康：青少年生长发育的“隐形基石”

提到青少年健康，很多人首先想到近视、肥胖，却容易忽视足部与脊柱这对“人体力学搭档”。上海市伤骨科研究所数字医学与先进智造中心靳杰助理研究员介绍，足部和脊柱是人体重要的承重结构，二者相互影响，任何一方出现问题都可能引发连锁反应，尤其是青少年处于生长发育关键期，足脊健康更需重视。

靳杰介绍，足部看似简单，实则由26块骨头构成，内侧足弓与外侧足弓如同“天然弹簧”，站立时能均匀分散体重，跑跳时可缓冲地面冲击力，保护髋、膝、踝免受伤害，还能传递力量、增强身体稳定性。然而，不少青少年存在扁平足、跟骨外翻、拇外翻、内八字或外八字等足部异常，其中扁平足危害最大，足弓功能丢失后，足部直接接触地面，站立行走时易引发疼痛，还会向上影响膝盖、髋关节，甚至导致腰痛、脊柱侧弯，可谓“足病牵全身”。

好在，家庭中就可以通过简单的自查发现孩子的足脊问题。靳杰介绍，查足部可试试“足印法”：让孩子浸湿脚掌踩在白纸上，若足印中间空白区与最窄区比例为2:1则为正常，若比例为1:1可能是轻度扁平足，空白区更小甚至消失就是重度扁平足。同时，也可以通过观察鞋底磨损来初步判断，前脚掌内侧磨损多可能是扁平足，外侧磨损多可能是高弓足，均匀磨损则足部状态较好。另外，还可找大拇指根部、脚踝内侧突出点、足弓内侧突出点三点连线，若足弓点下塌则为扁平足，上翘则是高弓足。靳杰提醒：“5岁前孩子足底脂肪厚，看似无足弓属正常，7~10岁足弓会逐渐形成，13岁后才稳定，无需过早焦虑。”

预防足脊问题比治疗更重要。靳杰建议，给孩子选鞋底有弹性、能支撑足弓的鞋，避免长期穿拖鞋、凉鞋；提醒孩子保持良好姿势，坐时不翘二郎腿，站时不单侧负重，背双肩包；督促孩子每天花10分钟做脚趾抓毛巾、站姿提踵、弯腰拉伸脊柱等训练，增强足脊周围肌肉力量，控制体重，多进行跳绳、游泳等对关节友好的运动。

脊柱是身体的“顶梁柱”，从侧面看有自然弯曲的弧度，这些弧度能减少日常活动对大脑和内脏的冲击。可如今，脊柱侧弯已成为青少年第三大健康杀手，我国高风险儿童约有1.5亿，超500万青少年存在不同程度的脊柱侧弯。从统计数据来看，在11~16岁女孩和13~18岁男孩的青春期快速生长期，脊柱侧弯的发生风险更高，且女性的发病率是男性的7倍。然而，脊柱侧弯不仅隐蔽性强，还会随生长发育进展，当侧弯发展至40度以上或30度以上伴椎体旋转时，可能就需要接受手术治疗了。

靳杰介绍，脊柱侧弯同样可以通过家庭自查来发现。日常，家长要观察孩子站立时肩膀是否高低不一、背部肩胛骨是否单侧突出、腰线是否对称，俯卧时双下肢是否等长。最关键的是，让孩子弯腰做体前屈，若背部出现“剃刀背”（一侧高一侧低），需及时就医。

青少年足脊健康关乎生长发育与未来体态，家长和老师需多观察、早干预，为孩子筑牢健康基石。