59岁男子左侧腰部疼痛，医生CT检查后惊出一身汗

清晨七点半，医院走廊里还弥漫着一丝夜色的静谧。老于，今年59岁，一只手死死按在左侧腰部，带着痛苦的表情走向诊室。原本计划和邻居下象棋的好兴致，被这一阵突如其来的腰痛彻底打乱。

“是不是肾结石又犯了？”老于一边自言自语，一边忍着难以启齿的隐痛。毕竟，这种左腰处针扎般的疼痛已经持续了三天，吃了止痛片还是无济于事。最让他疑惑的是，没有小便疼痛、也没发热，偏偏那阵痛像在提醒他：“问题没你想的那么简单。”

医生听完诉说，果断开了一个腰部CT检查。出片后，医生脸色煞白、背后渗汗，影像上赫然出现了一个约5.2厘米的腹主动脉瘤！

这不是普通的肾结石，而是一颗随时可能“爆炸”的无形炸弹。老于一脸茫然，完全想不到自己拖延了三天的“老毛病”，竟差点成了命悬一线的警告。

很多人以为腰痛就是肾出问题，可事实真是这样吗？这里面藏着怎样的健康陷阱？尤其是像老于这样的中老年男性，有哪些信号千万不能再忽视？

说到腰部疼痛，大部分人第一反应就是肾结石、腰椎间盘突出等常见毛病。其实，医学数据显示：60岁以上男性中，约有3%-5%会罹患腹主动脉瘤，尤其是有吸烟、高血压、高脂血症等危险因素的人群，这一数字还会大幅提升。

腹主动脉瘤是什么？它其实不是肿瘤，而是人体主干血管，腹主动脉因老化、血管硬化等原因局部膨大、壁变薄腐蚀，就像自来水管时间久了鼓包、随时可能“爆管”。而这种情况下，一旦出现破裂，急性死亡率高达80%以上，往往还来不及抢救。

许多患者常常把持续性左侧腰腹部钝痛误认为是肾结石发作，殊不知腹主动脉瘤在早期症状极其隐匿，没有典型的排尿异常、也没有剧烈活动诱发，往往就是“隐隐作痛”，被忽略。

更可怕的是，图片CT清楚显示，如果瘤体超过5厘米，破裂风险成倍增加！

医生指出，许多腹主动脉瘤患者到确诊时都已经“命悬一线”。其实，在“爆发”前身体往往已经亮起了红灯：持续性左侧或中线腰腹部钝痛，且休息无法缓解。这是最典型的预警信号。仰卧时腹部能摸到跳动的包块。特别是体型消瘦的中老年人，这一症状极具提示意义。突发性低血压、晕厥或恶心。一旦瘤体破裂，大量内出血会迅速引发休克、昏迷，甚至猝死。

有一组权威数据让人警醒，据中华外科杂志统计，60岁以上男性吸烟者罹患腹主动脉瘤的风险是普通人的7倍！

临床上，像老于这样反复腰痛、不明消瘦或者乏力的人群，极易因盲目自诊而延误最佳干预时机。有的患者坚持“再忍忍”，却没意识到下一刻可能暴发致命大出血。

医生提醒，腹主动脉瘤≠肿瘤，不是等痛得厉害才治，而是应该早发现、早干预。

目前医学指南建议，60岁以上男性、长期吸烟、高血压、高脂血症或家族史阳性的人群，应每年进行腹部彩超或CT检查。

腹部彩超无创、方便、准确率高，是筛查腹主动脉瘤最常用、最有效的手段。对于早期轻度瘤体，可以通过药物控制心率、血压和生活方式调整来“稳住”；一旦直径超过5厘米或快速增大，建议尽早手术（如腔内修复术EVAR），手术风险明显低于等爆发时的急救！

日常如何降低风险呢？医疗专家给出四大建议：

戒烟限酒：烟草中的有害物质是血管弹性的最大敌人，彻底戒断后可使发病风险下降超50%。

主动控制血压、血脂：定期服药，遵医嘱监测，避免血管壁持续高压。

保持规律锻炼和健康饮食：中等强度快走、粗杂粮为主的膳食习惯，有助于血管年轻态。

定期体检和家族成员主动筛查：一人确诊，全家筛查，及早发现隐患。