“腰突”折磨夜不能寐？“钥匙孔”微创手术让剧痛立止 | 惠世巧手

近日，81岁王奶奶（化名）被一种无法忍受的腰腿痛缠上了：行走时只能侧弯着腰，坐下不到半小时就疼痛难忍，连咳嗽一下都会引发腿部“过电”般的剧痛，夜里更是因翻身疼痛而无法入眠。

在福建医科大学附属第二医院脊柱外科，经过详细检查，终于找到了疼痛的元凶——王奶奶的腰椎间盘居然“生气”了！

医学影像显示，她腰5/骶1椎间盘已严重退变塌陷，藏在退变椎间盘裂隙中的气体，突破了薄弱的纤维环，在椎管内形成一个张力性“气性囊肿”，紧紧压迫着神经根，引起腰腿疼痛症状。这是一种极罕见的特殊类型腰椎间盘突出症。

术前磁共振显示L5/S1右侧腰椎间盘突出，CT提示突出物性质为气体。

面对这一罕见病例，脊柱外科施进兴主任医师团队经过周密评估，决定采用椎间孔镜技术，为王奶奶的腰椎间盘“排气减压”。手术仅在腰部开了一个约8毫米的切口。术中，医生通过高清内窥镜清晰看到了从椎间盘冒出的气泡，并精准解除了神经根的压迫。

术后吴奶奶腰腿疼痛即刻缓解，第二天就回到了熟悉的家里，恢复了正常生活。

术后复查CT可见腰椎间盘气体已经完全排出，手术切口仅黄豆大小。

揭秘“钥匙孔”手术

以最小创伤，解决根本问题

帮助王奶奶快速康复的“椎间孔镜技术”究竟有何神奇之处？

它又被誉为脊柱上的“钥匙孔”手术，其核心理念是精准、微创、高效。

医生通过定位，做一个不到1cm的皮肤切口，将高清内窥镜置入椎间孔内，观察椎管内结构，使用专用的微创器械，精准地摘除突出的椎间盘组织，解除神经根压迫，从根源上消除疼痛。

五大核心优势

为什么它是理想选择？

与传统开放手术相比，椎间孔镜技术具有无可比拟的优势：

1. 极致微创：切口仅8毫米，极少的出血，不留明显疤痕。

2. 局部麻醉：手术可在局部麻醉下进行，基础麻醉能消除患者紧张情绪，患者可与医生交流，及时反馈感受，极大避免了神经损伤的风险。

3. 精准靶向：直击病灶，对椎管内的正常结构干扰极小，不破坏脊柱的骨骼、肌肉和韧带，最大程度保留了脊柱的稳定性。

4. 快速康复：手术结束，患者腰腿疼痛即可得到缓解，术后当天即可下地，住院时间短（通常2-3天），能更快地回归正常生活和工作。

5. 并发症少，复发率低：由于对脊柱结构破坏小，术后感染、粘连等并发症的风险远低于开放手术。在医生的指导下，进行腰背肌训练，保持良好的护腰生活习惯，复发率极低。

椎间孔镜手术

适合你吗？

不少腰椎疾病患者都听说过椎间孔镜术，但到底什么情况适合做这个手术呢？

适用症状

下肢放射性疼痛、麻木（坐骨神经痛）为主要症状，经过保守治疗3个月以上无效或反复发作的患者

腰腿疼痛症状影响日常生活和工作

出现神经根损害症状

适用疾病

各种类型的腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是常见疾病，大部分患者可通过保守治疗改善症状，对于保守治疗无效的，椎间孔镜手术是最佳的选择。

如果您或家人正备受腰腿痛的煎熬，请不要一味忍耐或恐惧手术。福医二院脊柱外科专家团队将为您评估，定制最佳治疗方案，用最先进的技术，助您挺直腰板，重启无痛人生。

相关专家简介

施进兴

门诊时间：周一上午、周四上午鲤城院区。

主任医师，副教授，硕士研究生导师，鲤城院区脊柱外科/创伤骨科行政副主任。

擅长脊柱内镜（椎间孔镜手术、后路单通道减压融合手术）、显微镜辅助手术等各种微创技术。脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱创伤、老年人腰腿疼痛、骨质疏松等疾患，具备丰富的临床诊疗经验。

1996年毕业于福建医学院临床医学专业，长期从事骨科临床工作，专业技能扎实。2014年在福建省内率先开展椎间孔镜手术，治疗腰椎间盘突出症和神经管狭窄，至今完成各种脊柱内镜手术1000余例，长期随访治疗效果优+ 。担任多个医学团体学术委员，发表SCI及国内核心期刊论文20余篇。

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柳晓林

门诊时间：周五上午鲤城院区。

主治医师，鲤城院区脊柱外科/创伤骨科住培及教学秘书。

兼任海医会脊柱外科分会青年委员、福建抗癌协会骨肿瘤分会青年委员，在SCI及国内核心期刊发表数篇专业论文。

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徐胜杰

门诊时间：周四下午鲤城院区。

住院医师。

在SCI及国内核心期刊发表数篇专业论文。

供稿 / 脊柱外科 柳晓林

编辑 / 赵雅泳

一审 / 施进兴

二审 / 庄鲤雯 曾婧琦

三审 / 曾红华

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