纪委点名“讲课费”！未经审批，医务人员不得参加学术活动

近日，四川省纪委监委网站的“蜀地清风”专栏中发布了一则名为《“讲课费”背后的“生意经”》的反腐漫画，这则由真实案例改编的漫画“剑指”部分医务人员打着“学术活动”的旗号违规收受“讲课费”这一行为（四川省纪委监委网站，2025）。

图源：四川省纪委监委网站

漫画中，某县人民医院内科主任张某起初以“合规”为由拒绝药企提出的药品供应合作，但不久后，张某接到了企业邀请前去“授课”的电话。企业负责人以培训讲座、科研协作为名虚构合作项目，向张某支付“讲课费”“咨询费”，而张某则在“药品入院”等环节上为该企业予以“帮助”。调查显示，张某一年内收受十余笔款项，累计两万余元，最终受到党内严重警告处分，违纪所得被收缴。

这并非纪检监察部门第一次点名“讲课费”。今年八月，中纪委在《纪法百科丨违反廉洁纪律的行为：以讲课费等名义变相送礼》一文中明确指出，部分违规送礼行为正转变为所谓的“讲课费”“咨询费”“课题费”。这类行为隐蔽性强，正成为整治重点（中央纪委国家监委网站，2025）。

事实上，“讲课费”这种费用本身并没有问题。医务人员的讲课行为具有专业性与劳动属性，依法依规获得劳务报酬是合理的。但，当“讲课”与“学术会议”沦为掩饰利益输送的手段，“讲课费”就不再合规了。

未经审批，禁止参加学术活动

今年以来，国家卫健委和各省卫生管理部门发布多个文件，将“讲课费”“学术活动合规”纳入医药购销领域和医疗服务纠风重点，并出台具体规范。

6月，国家卫生健康委、教育部、市场监管总局等多部门联合印发《2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（以下简称《要点》），明确提出规范兼职取酬、会议举办、期刊管理，防范以学术名义进行利益输送（国家卫健委，2025）。同时，《要点》明确要求规范互联网诊疗行为，严打假借“学术讲座”“医学科普”进行商业推广、引流或带货的行为。

在地方层面，贵州省卫健委于6月发布《贵州省医疗卫生从业人员参加学术活动行为规范（征求意见稿）》（以下简称《规范》），明确提出医务人员参加学术活动须提前10个工作日向管理部门提交举办方资质、活动行程与内容等信息，经审批同意后方可参加学术活动（贵州卫健委，2025）。

同时，贵州省也推动监管机制的转型，提出医疗机构须建立学术活动电子档案系统，涵盖审批、费用、报酬等信息，实现“线上闭环管理”。在报酬问题上，贵州省提出讲课报酬不得超行业标准，必须通过财务转账，不得现金支付。在监管问题上，贵州省明确个人违规将被追究责任，机构监管不力亦将被通报问责。

从未经审批不得参加学术活动的规定到严格的问责机制，许多医务人员看到这些规定后不禁心有疑虑：未来，还能参加学术活动吗？参加学术活动会被罚吗？

规范是“防火墙”，而非“围墙”

事实上，对比历年国家卫健委纠风要点可以发现，自2022年以来，“学术活动”“参加会议”几乎年年被点名。不同的是，今年发布的《要点》更强调对学术会议、兼职等行为进行规范，而非只是整治。用词的变化反映出了卫健委监管思路的转变，反腐不等于禁学术交流，而是通过建立制度为正当学术行为树立标杆。

医学的进步离不开学术交流，学术活动是医疗行业创新与教育的基础平台。而学术活动衍生出的讲课费本质上是一种劳务报酬，只要经单位审批同意、按标准确定金额、走财务渠道支付并留有凭证，讲课费的合理性是受到政策保护的。

四川纪委在漫画末尾的评论部分中也明确指出，履行报批手续后合规参加活动，在规定范围内领取合理报酬无可厚非。国家卫健委在2024年底的会议中表示，支持企业与医疗机构合规地开展学术交流合作，支持医务人员合规领取讲课费。

可见，官方对于医务人员参加学术活动这一行为是支持的，相关政策的出发点并非限制医务人员进行学术交流，而是要防止学术活动异化成利益输送的通道。国家与地方出台规范是希望为医务人员的学术活动建起“防火墙”，而不是限制其学术交流。

《规范》提出的“全流程线上管理”模式是一项值得关注的创新。过去，讲课费现金支付的模式使有关部门难以对其进行有效监管。如今，通过线上审批、电子档案、转账留痕，资金流与信息流实现可追溯，既防腐败，也为合规取酬提供证据。

这种模式对于医务人员来说可以有效防范合规风险，线上系统记录报批、授课、报酬发放全过程，防止事后争议，同时，任何讲课行为均有电子凭证与合同依据，防止被曲解为变相受贿。在政策的规范与引导下，医务人员的合规学术活动不但不会受限，反而更加“有法可依、有章可循”。医护人员也能够在授课活动中更加安心地劳有所得。

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