鱼油和鱼肝油有啥区别？哪些人群要慎用？

鱼油和鱼肝油是很多人熟悉的营养补充剂，但它们真的适合所有人吗？其实不然。虽然它们对健康有益，但某些人群服用后可能会适得其反，甚至带来健康风险。今天，我们就来聊聊哪些人不适合吃鱼油和鱼肝油，以及背后的原因。

鱼油和鱼肝油有何区别

鱼油是从鱼类的脂肪中提取而来的脂类，通常来自鱼类的肌肉组织，尤其是沙丁鱼、鲭鱼和三文鱼。鱼油的提取方法包括压榨、溶剂提取和超临界流体萃取等。其主要功效包括降低心血管疾病的风险，缓解类风湿性关节炎和骨关节炎等炎症性关节疾病的症状，改善认知功能，减少皮肤干燥和炎症等。

鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的油脂，最常见的来源是鳕鱼和大比目鱼等。鱼肝油的提取方法主要是蒸煮鱼肝，然后收集上层的油脂。鱼肝油的主要功效包括预防和治疗维生素A、维生素D缺乏症，促进钙吸收，以维持骨骼健康，增强机体免疫力等。

哪些人要慎用鱼油

鱼油富含ω-3脂肪酸，对心脑血管健康和大脑发育都有好处，但以下几类人群要慎用鱼油。

1.肝脏疾病患者

鱼油需要经过肝脏代谢，可能加重肝脏负担。肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病患者服用鱼油，可能导致脂肪代谢紊乱，甚至加重肝损伤。

建议：肝脏疾病患者避免服用鱼油，或在医生指导下严格控制剂量。

2.出血性疾病患者等

鱼油具有抗凝作用，可能增加出血风险。血友病、血小板减少症患者，或正在服用华法林、阿司匹林等抗凝药物者，服用鱼油可能导致出血倾向加重，如牙龈出血、皮下瘀斑等。另外，术前服用鱼油可能导致术中出血量增加，术后服用鱼油可能影响伤口愈合，故处于围手术期的患者要遵医嘱服用。

建议：有出血性疾病患者避免服用鱼油，或在医生指导下调整鱼油的剂量。手术前后1～2周，应停止服用鱼油。

3.对鱼类或海鲜过敏者

鱼油提取自鱼类，可能含有致敏成分。对鱼类或海鲜类食物过敏者服用鱼油可能引发过敏反应，如皮疹、呼吸困难、胃肠道不适等。

建议：存在过敏者可以选择植物来源的ω-3脂肪酸补充剂，如亚麻籽油或藻油。

4.孕产妇

孕晚期或分娩前后的女性服用鱼油可能增加术中出血量或术后伤口愈合困难的风险。

建议：处于孕产期的女性应在医生指导下使用补充剂。

5.免疫抑制患者

免疫抑制患者通常需要服用药物，而鱼油可能与某些免疫抑制药物发生相互作用，影响药效或引发不良反应。免疫抑制患者通常正在接受治疗以降低免疫系统的活性，而鱼油中的ω-3脂肪酸具有一定的免疫调节作用，过量摄入可能影响免疫系统的功能，增加感染或出现其他健康问题的风险。

建议：若使用鱼油或其他补充剂，建议定期监测免疫功能，确保免疫系统的正常运行，避免过度抑制免疫反应。

需要注意的是，慎用人群不仅限于上述患者人群，个体代谢差异或基础疾病叠加效应等都可能产生不可预见的风险，因此，服用鱼油前务必咨询医生。

哪些人要慎用鱼肝油

鱼肝油主要含有维生素A和维生素D，对骨骼健康、免疫力和视力有益。但以下几类人群在选用时需要特别注意。

1.高钙血症患者

鱼肝油中的维生素D会促进钙吸收，可能引发或加重高钙血症。高钙血症患者服用鱼肝油可能导致血钙水平进一步升高，引发恶心、呕吐、心律失常，甚至引发肾功能不全等。

建议：此类人群应避免服用鱼肝油，并限制高钙食物的摄入量。

2.孕妇及婴幼儿

孕妇过量摄入鱼肝油，可能导致胎儿发育异常。婴幼儿过量服用鱼肝油可能导致维生素A或维生素D中毒，表现为食欲减退、烦躁不安、骨骼疼痛等。

建议：孕产妇及婴幼儿补充维生素D应选择专门制剂，并严格遵医嘱。

3.维生素A或维生素D中毒者

鱼肝油富含维生素A和维生素D，过量补充可能引发维生素A或维生素D中毒。维生素A中毒可能导致肝损伤、颅内压升高；维生素D中毒可能导致高钙血症、肾损伤。

建议：此类人群应立即停用鱼肝油，并就医治疗。

科学选用不要盲目跟风

鱼油和鱼肝油并非“万能补品”，是否需要补充应根据个人健康状况和饮食结构决定。同时，在服用鱼油或鱼肝油前，建议咨询医生或药师，尤其是患有慢性疾病或正在服用药物的人群。

如果日常饮食中经常摄入深海鱼等食物，通常无需额外补充鱼油。如果日照充足（如海南等地）且饮食均衡，通常无需额外补充鱼肝油。

购买时，注意查看成分表，选择正规厂家生产的产品，并注意保质期和贮存条件。

文：四川大学华西医院肾脏内科 刘芳 邹雨桐、四川大学华西医院药剂科主任药师 苏娜

编辑：刘洋 李津 于洋

校对：杨真宇

审核：李诗尧 徐秉楠