近日,河源市医疗保障局公布了一则行政处罚决定, “和平西郊医院有限公司”因违规使用医保基金被重罚!据悉,该医院在2024年期间违规金额高达113万余元,最终被责令退回医保基金并处1.1倍罚款,总计需承担超过214万元的后果。 具体情况如何?一起来看!
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处罚事由: 根据群众投诉举报情况以及《广东省医疗保障局转发国家医疗保障局关于做好2025年医疗保障基金监管工作的通知》(粤医保函〔2025〕82号)要求,于2025年6月3日至6月4日派出检查组对和平西郊医院有限公司开展现场检查工作。经现场检查,发现该医院在2024年1月1日至2024年12月31日期间存在《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条中的违规情况。经该医院提出申诉、本局召开反馈会议并对违规情况进行复核,最终认为和平西郊医院有限公司在2024年1月1日至2024年12月31日期间存在违规使用医保基金的行为,违规总金额为1131533.61元,其中违规医保金额为1022405.07
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处罚依据:1.《中华人民共和国行政处罚法》第九条和第二十八条; 2.《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十四条; 3.《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条; 4.《广东省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权基准适用规则》第七条、第八条
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来源:信用中国 河源生活网
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