86岁老人结石腹痛2个月，一根内镜解难题

现代快报讯（通讯员 程倩敏 记者 梅书华）两个月前，86岁的李爷爷（化姓）出现反复高热腹痛，他辗转多家医院采取保守治疗，却效果甚微。老人同时患有严重高血压、房颤、脑梗及阿尔茨海默病，这一状况更让传统开刀手术难度飙升。近日，他来到东南大学附属中大医院就诊，消化内科主任冯亚东主任医师团队采用消化内镜微创手术，帮助老人成功摆脱了巨大胆总管结石带来的病痛折磨，顺利康复出院。

“患者高龄且基础疾病复杂，传统手术创伤大、恢复慢，术后并发症风险极高，稍有不慎便可能危及生命。”消化内科主任冯亚东主任医师介绍，面对这一棘手情况，该团队经过病情讨论与风险评估，最终决定采用国际领先的胆道镜辅助的可视化取石这一微创技术，为李爷爷开辟治疗新路径。

手术当天，首先由麻醉团队进行全身麻醉与监护，冯亚东主任医师团队通过口腔这一自然腔道，将纤细的内镜精准送入胆总管。借助内镜清晰的视野，手术专家成功定位结石位置，随后用钬激光顺利将结石击碎并取出。整个手术过程仅耗时30分钟，且李爷爷体表无任何创口，最大程度降低了手术对老人身体的损伤。术后，重症医学科团队通过密切医学观察与监护，保障了术后安全过渡，李爷爷的身体状况日渐好转，不仅高热、腹痛等症状消失，还能正常饮食和活动，精神状态也愈发饱满。

“真没想到一根细镜就能解决这么大的问题，不仅免除了老人开刀之苦，还恢复得这么快，太感谢了！”出院时，李爷爷的家属连连向冯亚东主任团队医护人员表达谢意。

冯亚东主任医师强调，在治疗伴有复杂基础疾病的高龄患者时，多学科协作、精细的术后管理以及及时的并发症处理是缺一不可的。此次手术的成功实施，离不开围手术期对患者身体状况的全面评估和全方位支持，尤其是在心肺功能维护与感染控制方面，容不得半点马虎。“我们消化内科开展危重症救治工作多年，与急诊科、普外科、麻醉科、重症医学科一起建立了危重患者绿色救治通道，大家一起协同不断突破治疗禁区。此次手术的成功，再次证实了内镜微创技术在高危胆管炎患者治疗中的可行性，但这一切都必须以精细化的围术期管理为支撑，这也是我们坚持‘以患者为中心’综合救治理念的具体体现。”

据了解，胆管结石作为常见的消化系统疾病，近年来发病率呈上升趋势，若治疗不及时，可能引发急性胆管炎、胰腺炎等严重并发症，甚至威胁患者生命。冯亚东主任医师提醒广大市民，日常生活中应注意饮食健康，避免高脂、高胆固醇食物，定期体检，一旦出现腹痛、高热、皮肤黄染等症状，需及时就医，以免延误病情。