测量血压需关注心率，高血压患者心率超96需检查

“李大叔，你的血压控制得不错，但心率有点高，要多注意！”——社区卫生服务中心的清晨，李大叔像往常一样排队测量血压。本以为只是例行公事，但护士小王的这一句话把他吓了一跳。

李大叔有十多年的高血压史，自认为按时吃药、日常稳妥，身体没大碍。

可没想到，机器上那个心率显示数值“98次/分”，让他不禁疑惑：高血压患者，测血压时只关注“高压”和“低压”，难道心率也这么重要？为什么说心率超过96次每分钟需要特别警惕？

其实，类似李大叔这样“只看血压不看心率”的做法，在很多中老年朋友中非常普遍。心脏好比身体的“发动机”，而心率，就像发动机的“转速表”，在高血压患者身上，这个“转速”却常常被忽略。

你有没有想过，每次主动测血压时，仪器上标注的心率，隐藏着哪些健康密码？尤其是心率超过96次/分后，背后可能预示着哪些风险？

今天，我们就以李大叔的案例为切入口，深入拆解测血压时心率异常的重要性，给每一位高血压朋友敲响科学自查的警钟。

大多数高血压患者测量血压时的习惯，是“只看大数小数”，即收缩压和舒张压。其实，心率（即每分钟脉搏数）同样决定心脏负担与健康风险。

根据权威医学数据显示，成年安静状态下心率的正常范围是60~100次/分。心率大于96次/分虽属于“正常上限”之间，但反复出现则值得重视。

科学解释认为，心率持续偏快，会增加心脏耗氧量，诱发或加重动脉硬化与心脏不良事件。知名研究显示，高血压患者心率每增加10次/分，心血管事件风险上升8%~10%。

若心率长时间高于96次/分，等同于让你的心脏“持续开快车”，不仅血压升高，心脏泵血能力还可能下降，甚至出现心律失常、心绞痛等严重后果。

尤其在年龄增长、基础血管弹性下降的中老年人群体，这种风险被进一步放大。

心率为何会升高？常见原因有三类： 持续精神紧张、焦虑导致交感神经过度兴奋。 饮用咖啡、浓茶和吸烟等刺激性物质，引发心脏兴奋。长期熬夜、睡眠质量差、运动量骤减等生活习惯。

坚持监测心率，对高血压患者有什么现实意义？临床发现，心率异常往往暗示血管和心脏负担加重：

心脏负荷持续加大，诱发心功能减退研究表明，心率每超出正常上限6~10次/分，慢性心衰风险可上升12.6%。高血压状态下，若心率长期超过96次/分，心肌处于高耗氧、高疲劳的动态，容易出现胸闷、困倦甚或心律紊乱。

血压波动大，心脑血管意外增多长期心率偏高与血压控制困难密切相关。一项纳入2000余名高血压患者的回顾性分析显示，心率大于96次/分的群体，其收缩压值波动大，脑梗塞、心梗等并发症发生率高达13.4%。

靶器官损害风险加剧心率长期升高，会促进心脏肥大、左心室舒张功能受损，进而损害“靶器官”如大脑、肾脏和视网膜，导致慢性疾病进展加快。许多患者以为“血压降下来了就没事”，却忽视了高心率的“隐形伤害”。

值得提醒的是，有些药物（如部分降压药、甲状腺激素类）、不规律服药、不科学减重等，也可能诱发心率异常。

面对高血压患者心率超过96次/分的情况，干预和自查同样重要。

合理使用降压与调脉药物请勿自行调药，更勿盲目加量。部分β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）对控制心率效果好，但具体方案需医生个体化判断，定期复查心电图。

改善生活方式，主动调节慢病风险建议每天保持规律运动30分钟以上，如快步走、慢跑、广场舞等，有助于自主神经调节。限制咖啡、浓茶、烟酒等刺激性饮品；睡前减少电子产品使用，保证高质量睡眠。

保持情绪稳定，避免极端压力长期紧张、焦虑情绪很容易促使心率上升。可尝试深呼吸训练、冥想放松等方式减轻精神负担。

自主监测，“三看一记”测量血压时务必关注三项指标：收缩压、舒张压、心率。建议建立自测记录表，如发现心率多次大于96次/分，或者伴随胸闷、头晕、心悸等不适，务必到专业医疗机构做进一步筛查与评估。

定期体检与慢病管理年龄增长后，建议每半年做一次全面心电图、血脂、肾功能检查。对于确诊高血压伴心率异常者，更要与医院慢病管理团队紧密互动。