@糖友@高度近视@中老年 眼底病拉响警报这份年检攻略为你锁定光明

当我们将目光聚焦于全身健康时，有一扇常常被忽略的“窗户”正亟待呵护——那就是我们的眼睛，尤其是隐藏在眼球后部的、至关重要的“眼底”。它不仅决定了我们视觉的清晰度，更是全身健康状况的预警系统。重庆爱尔眼科医院（总院）眼底病科副主任犹爱林强调：“许多眼底疾病在早期并无明显症状，但一旦发展到中晚期，对视功能的损伤往往是不可逆的。对于高危人群而言，坚持每年一次的眼底检查，是守护光明最有效、最经济的手段。”

眼底：眼球后部的“精密显示器”

很多人熟悉角膜、晶状体，但对“眼底”却感到陌生。犹爱林副主任解释道：“眼底是眼球内后部的组织总称，相当于照相机的‘底片’或‘图像传感器’。它包括视网膜、黄斑、视神经、脉络膜和血管等关键结构。我们能否看清东西，看清多少细节和色彩，最终都取决于眼底是否健康。”

这片区域承载着将光线转化为神经信号的核心任务，任何部位的病变，都可能直接导致视觉质量下降，甚至失明。由于眼底深藏于眼球内部，常规的眼部外观检查无法窥其全貌，必须通过专业的眼底镜、OCT（光学相干断层扫描）等设备才能进行有效观察。

潜伏的“视力小偷”：常见眼底病不容小觑

犹爱林副主任介绍，在众多眼底疾病中，有几类尤为常见且危害巨大：

糖尿病性视网膜病变（糖网病）：这是糖尿病患者最严重的并发症之一。长期高血糖会损害视网膜微血管，导致血管渗漏、闭塞，引发视网膜缺血、水肿、新生血管，最终导致玻璃体出血、视网膜脱离，造成视力严重丧失。“糖尿病患者是眼底病的绝对高危人群，”犹爱林强调，“确诊糖尿病后，应立即进行眼底检查，并坚持每年至少复查一次。”

年龄相关性黄斑变性（老黄变）：黄斑是负责中心视力和精细视觉的核心区域。随着年龄增长，黄区可能发生萎缩（干性）或出现异常血管生长、出血水肿（湿性），导致视物变形、中心视野出现暗点，阅读、识人脸困难。50岁以上中老年人是高发群体。

视网膜静脉阻塞（眼中风）：类似于脑中风，这是视网膜血管的栓塞性疾病，高血压、高血脂、动脉硬化是主要危险因素。它可导致视网膜广泛出血、水肿，引发视力突然下降，后续可能继发黄斑水肿、新生血管性青光眼等严重问题。

高度近视性视网膜病变：600度以上的高度近视者，眼球轴长过长，视网膜被动拉伸变薄，如同被吹得过大的气球，极易出现视网膜裂孔、变性区，进而发展为孔源性视网膜脱离，这是一种需要紧急手术的眼科急症。

视网膜脱离：指神经视网膜与下方的色素上皮层分离，感光细胞失去营养支持。患者常先有飞蚊症增多、闪光感等前兆，随后出现视野缺损，并迅速扩大。若不及时复位，将导致永久性视力损伤。

高危人群：您的眼睛需要“年检”守护

基于上述疾病特点，犹爱林副主任明确指出以下几类人群应被列为眼底病高危人群，必须将年度眼底检查纳入健康管理“必修课”：

糖尿病患者：无论病程长短、血糖控制好坏，均需定期检查。

高度近视者（≥600度）：视网膜脆弱，需定期监测。

高血压、高血脂及心脑血管疾病患者：血管健康与眼底血管状况密切相关。

50岁以上中老年人：年龄是黄斑变性、白内障等眼病的主要风险因素。

有眼底病家族史者：部分眼底病有遗传倾向。

长期吸烟者：吸烟是黄斑变性的明确危险因素。

“很多患者来就诊时，视力损伤已经非常严重，追问病史才发现他们早已属于高危人群，却从未做过专业的眼底检查，这是非常令人痛心的。”犹爱林惋惜道，“眼底检查是无创、快速的。通过一张清晰的眼底照片，医生就能观察到视网膜、血管和视神经的细微变化，真正做到早发现、早诊断、早治疗。

科学防治：守住光明的防线

面对眼底病，预防与及时干预同等重要。犹爱林副主任给出以下建议：

控制原发病：糖尿病患者严格控制血糖、血压、血脂；高血压患者稳定血压。这是防治相关眼底病变的基石。

养成良好用眼习惯：避免长时间近距离用眼，遵循“20-20-20”法则（每看20分钟，向20英尺外远眺20秒）。高度近视者应避免剧烈运动和眼部撞击。

健康生活方式：均衡饮食，多摄入富含叶黄素、维生素C/E的食物（如深绿色蔬菜、玉米、鸡蛋黄）；戒烟限酒；适度锻炼。

警惕危险信号：一旦出现无痛性视力骤降、视物变形（如直线看成波浪线）、眼前有固定黑影遮挡、飞蚊症突然加重或伴闪光感，必须立即就医。

信任专业，定期检查：切勿轻信不科学的宣传或拖延就医。高危人群的“一年一眼检”是底线，医生可能会根据具体情况建议更短的复查周期。

同时，犹爱林副主任提醒：眼睛是感知世界最重要的通道，而眼底的健康是这条通道畅通的保证，不要等到视线模糊，才追悔莫及。将眼底检查纳入您的年度健康计划，为自己和家人的清晰“视界”投资，这是一份不可或缺的健康保障。