控制领导绩效，为临床医护涨薪！卫健委公布医改成绩单，实施5:4:1年薪制！

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近日，江西省卫生健康委举行江西省深化医改系列新闻发布会，介绍加快推进紧密型县域医共体建设相关情况（江西卫健委，2025）。其中，江西省的医疗系统智能化转型与编制、薪酬制度改革政策吸引了媒体的关注。

图源：江西卫健委

普及智慧医疗系统

在国家《医疗卫生强基工程》指导下，江西省在全国率先实现基层智慧医疗系统全覆盖，人工智能技术深入县乡村三级医疗服务体系，为医生减负、为医疗系统提效。

2024年1月17日，江西省基层人工智能辅助智慧医疗系统正式上线运行。截至目前，系统已覆盖全省2159家乡镇卫生院、20769个村卫生室、154家县级医疗机构，上线以来累计服务门诊患者9594万人次、住院患者171万人次，门诊实名就诊率由65%提升至97%，AI质检病历规范率从28%跃升至99%。

智慧医疗系统通过人工智能技术，对医生进行实时辅助，医技检查开单实现扫码录入，电子报告自动上传，减少了医务人员手动输入时可能存在的误差和重复劳动。除智能诊疗外，系统还实现了基本医疗和基本公卫融合，检查、检验结果、用药一键引入个人健康档案，减轻基层医生的工作压力。

系统还汇聚了医保、财务、药械等多维数据，构建起科学决策“数据中枢”。各地可实时监测医保基金使用、费用构成、就诊结构、资源利用率等关键指标，为卫生健康管理部门提供精准、动态、可视化的数据。智慧医疗的推广，让江西基层医疗实现“数据多跑路、医生少跑腿、患者更方便”。

改革人事管理制度

人才、编制制度与医务人员的切实利益息息相关。江西在医共体建设中，坚持“强基层、强机制、强人才”三位一体，改革人才制度，激发了县域医疗卫生体系的活力。

瑞金市实行“总院+院区+分院”一体化管理，形成了县、乡、村三级联动的“紧密型医共体”。医共体成立后，瑞金市通过“编制池化、岗位共享、绩效统筹”，有效打破了事业编制壁垒，实现人事管理一体化。两年来引进高层次人才12名、紧缺技术人才138名，组建“五大共享中心”（检验、影像、病理、消毒、心电），实现县乡医疗资源集约化利用。

南城县则以县总医院为龙头，推行“六统一”改革——统一人事、药械、业务、财务、信息、行政管理。通过统一人事管理，南城县充分赋予总医院人事自主权，

出台专项政策吸引人才，两年来，新增中高级岗位28个，引进硕博及高职称人才7名，吸引一批青年医生扎根基层。

湘东区突出“科研引才、以才兴医”，建立博士后创新基地和名医工作室，每年投入200万元设立人才专项基金，引导高层次人才下沉基层。樟树市依托“中国药都”优势，联合江西中医药大学，打造“镇镇有医馆、村村有中医”的服务格局，实现中医药服务在基层的全覆盖。

在体制机制创新的推动下，江西的人才机制改革既保障了基层医疗机构的人才稳定，又激发了医务人员干事创业的热情。

创新薪酬绩效机制

在薪酬绩效改革上，江西省内各地也因地制宜，探索通过薪酬制度改革激发医护人员积极性的路径。遂川县探索医保支付方式改革，实行“节约共享、超支分担”机制，激励医疗机构控费提效。同时，遂川县还优化绩效考核，考核结果与薪酬、医保支付、人事任免等挂钩。

南城县的薪酬改革探索在此次发布会上备受关注。据了解，南城县率先在全省建立以“工分制”为基础的全员目标年薪制，薪酬不与创收挂钩，而是取决于工作质量、技术难度、风险程度和群众满意度等，并坚决向临床一线倾斜，确立医、护、行政后勤5：4：1的分配格局。同时，领导绩效也实行分级控制，确保每月20%的临床骨干收入高于管理副职，引导人才扎根一线、服务患者。

在收入分配方面，南城县实行“院科两级分配”。院部将公分核拨至科室，科室进行二次分配至个人，还成立了专门的监督小组，确保分配公平公正，既尊重科室管理权，也保证每个人的收入准确体现劳动量和贡献，真正发挥激励作用。改革实施以来，临床一线医生平均收入增长12.31%，护士增长8.64%。

江西省在推进紧密型县域医共体建设过程中，不仅仅聚焦于基础设施的建设与维护，同时重视了人才、薪酬等重要制度的改革与完善，激发了医护人员的积极性，也推动价值导向从“创收”转向“公益”，评价标准从“看了多少病人”转向了“为人民的健康做了多少贡献”，实现医疗行业的可持续发展。

参考资料：

江西卫健委.省卫生健康委江西省深化医改系列新闻发布会——加快推进紧密型县域医共体建设新闻发布会（文字实录）[N].江西卫健委.(2025-09-18)[2025-10-11https://mp.weixin.qq.com/s/clHclpJJ4H1g3WAz2C8Tqw] https://wsjkw.qinghai.gov.cn/zwxx/wjxw/202509/t20250922_324519.html

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