直面“心血管风暴”： 西安市第三医院心内科专家廉诚教你“护心”秘籍

阳光讯（记者 郑亚雷 张华）秋冬交替，气温骤降，心血管疾病也悄然进入了高发期。近日，记者走进西安市第三医院心血管内科，与四病区主任廉诚深入交流，为大家揭开心血管疾病的神秘面纱，送上实用的“护心”指南。

冬季是心血管事件的“黑色季节”

西安市第三医院心血管内科四病区主任廉诚告诉记者，近期科室患者门诊量较平时增长了约30%，急性心梗、心衰等重症患者明显增多。“冬季可是心血管事件的‘黑色季节’，防大于治，才是应对这一挑战的根本策略。”廉诚主任提醒：心血管疾病正呈现年轻化趋势，且症状越发不典型，公众需提高防范意识。

那么，寒冷是如何“攻击”心脏的呢？廉诚主任解释说，寒冷会直接导致人体心率增快、血管收缩、血压升高，这三者会形成连锁反应，就像水管在低温下更容易冻结一样，人体的血管在寒冷中也会“紧张”起来。而且，寒冷天气会使血液黏稠度增加，容易形成血栓，对已有心血管基础疾病的患者威胁更大。

除了温度变化，寒冷季节人们的行为模式也成了“催化剂”。运动减少、高热量饮食摄入增加、室内外温差大，这些因素共同作用，进一步加重了心血管系统的负担，让冬季成了心血管系统的“压力测试季”。

心血管疾病呈现年轻化趋势 不再是老人的“专利”

“近年来，心血管疾病发病最明显的特点就是年轻化。”廉诚主任感慨地说。从临床数据来看，许多年轻人也出现了“三高”问题。

他给记者讲了一个典型案例。今年50岁的王先生是位马拉松爱好者，平时身体健康，无基础疾病。近日的一个清晨，他在跑步时突发胸口剧烈疼痛，被确诊为急性心肌梗死。“家属反复问我们：为什么前期没有任何征兆？为什么之前长跑都没事？”廉诚主任分析，吸烟史加上寒冷刺激，可能是这次急症的诱因。

更令人忧心的是，他们科室今年已经救治了4例二十多岁的急性心肌梗死患者。“这些患者都有以下共同点：作息不规律、熬夜、抽烟、饮食不健康、喜食肉类烧烤、肥胖。”廉诚主任提醒，在心血管疾病患者中，相当一部分还伴有心理问题，所以国内很多大医院的心血管科都开设了“双心门诊”，同时诊治心脏疾病与心理疾病。

症状不典型 早期识别困难重重

“心血管疾病的症状越来越不典型，这给早期识别带来了很大困难。”廉诚主任说，临床上，症状不典型已成为心血管疾病诊断的新挑战。除了典型的胸痛、胸闷外，牙痛、左侧肩膀痛、胃痛、后背痛等都可能是心梗的表现。对于有基础疾病的老年人，突发乏力、食欲不佳这些看似普通的症状，也可能预示着心血管急危重症。

一旦出现疑似症状，正确的急救流程至关重要。廉诚主任强调：“立即就地平躺休息，拨打120，监测血压，安静等待。”他还特别澄清了一个常见误区：“速效救心丸并不能治疗所有的心脏疾病，在不明病因的情况下乱服药可能加重病情。”

预防秘籍：构筑心脏“防护网”

面对严峻的秋冬季心血管疾病形势，大众该如何预防呢？廉诚主任给出了具体的建议。

保暖要科学：老年人应重点保护头部、胸背部，起床或久坐后要“慢起”，避免体位性低血压。使用温水洗脸、刷牙，减少寒冷刺激。

运动看时机：尽量避免在凌晨、清晨、夜间等气温低的环境下运动，应在阳光充足的时段进行快走、慢跑等有氧运动。避免剧烈运动，运动环境应温暖、通风。

饮食讲平衡：低盐、低脂饮食，多食用新鲜水果、蔬菜，补充优质膳食纤维和维生素。戒烟戒酒至关重要。

监测要规律：高血压患者在秋冬季节应提高血压检测频率，可在每日不同时间段测量血压，并及时记录数值。

用药须坚持：“慢病患者冬季应加强血压监测，必要时在医生指导下调整用药。”廉诚主任郑重提醒，“没症状就不吃药”是极其危险的认识误区。

筑牢院内防线 抢回“黄金时间”

在西安市第三医院心血管内科，一场场与时间的赛跑每天都在上演。“我们已建立完善的胸痛中心绿色通道，对于急危重症患者实行‘双绕行’机制——患者绕过急诊和CCU，直接从120送入手术室。”廉诚主任说。

近年来，该科室四病区在结构性心脏病、复杂心律失常等领域实现多项突破，常规开展TAVR、左心耳封堵、心内外膜联合消融等前沿技术，还积极开展“一站式”手术，一次手术解决两个或多个心脏问题，不仅大幅降低患者创伤与恢复时间，还为高龄高危患者提供了新的治疗选择。

走出误区 科学预防是关键

“心血管疾病，预防远胜于治疗。”廉诚主任强调，健康的生活方式是最好的预防措施，公众应建立科学的疾病防治观念，出现症状及时就医。一旦确诊，患者和家属应积极配合医生的治疗，争取在最短时间内得到救治。“每缩短一分钟抢救时间，都能为患者争取更多的心肌存活机会。”廉诚主任表示，医患之间要充分信任，生命优先是大家共同的目标，患者就诊时应清晰描述主要症状和伴随症状，便于医生快速判断。

据悉，西安市第三医院心血管内科是集医疗、科研、教学为一体的现代化专科疾病诊疗中心，已获得国家级心血管“五大中心”认证，开放床位300余张，年救治大量危重患者。在这个心血管疾病高发的季节，廉诚主任和他的同事们正全力以赴，守护着每一个患者的心脏健康。

专家简介：

廉诚 西安市第三医院心血管内科四病区主任。国家卫生健康委心律失常介入培训导师（导管消融+器械植入）；中华医学会西安心电学分会常务委员，西安心电学分会青年委员会第一届主任委员等。擅长各种复杂心律失常的介入治疗， 包括房颤的综合管理、零射线治疗孕妇及儿童的快速心律失常、器质性心脏病心内外膜联合标测与消融等；擅长左心耳封堵术、永久起搏器植入术以及冠心病、心力衰竭的综合治疗等。