
家住浙江的陈建国(化名)25年前刚查出糖尿病时,并没把它当回事:“不就是血糖高一点吗,不少人都有。”他照旧吃爱吃的红烧肉、馄饨,年节时的糖果零食也没忌口。
2023年,陈建国剪脚指甲时一不小心剪破了拇趾的边缘。当时出血并不多,他贴了一张创可贴就没再管了。
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图片由豆包AI生成
可过了几天,伤口不仅没愈合,还开始红肿、发痛。走路也磨得难受,后来竟磨出一个水疱,破了之后一直流脓液,一个月了也不见好。
陈建国去了医院检查,医生掀开他泛着酸臭的鞋袜时,倒吸一口凉气:整个右脚背肿得像发面馒头,紫黑色的皮肉间渗着黄绿色脓液。“血糖太高,伤口感染了,已经发展成糖尿病足,必须马上住院!”
治疗了一段时间后,情况并未好转。医生无奈地说:“目前这个情况,细菌已经顺着血管扩散到小腿,再不截掉大拇趾,会有生命危险。”
陈建国怎么也没想到,只是剪破一点皮,长了个水疱,最后竟要截趾?最后,陈建国还是听从医生的建议,手术很快完成了。
术后第2个月,第3根脚趾开始发黑。陈建国主动要求二次手术。在之后的几个月里,陈建国经历了数次手术,右脚的5根脚趾全部被切除。
很快左脚也开始出现反应,两年不到,陈建国的10根脚趾都被切除了。
糖尿病足是糖尿病患者
致残、致死的主要原因之一
据国际糖尿病联盟数据显示,我国糖尿病患者已超1.1亿,居全球第一。其中有34%会患上足溃疡,约20%的糖尿病足溃疡患者将接受截肢。
可以说,糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。
福建省妇幼保健院血管外科和介入治疗科詹腾辉解释,对于大部分糖尿病足患者来说,足部出现溃疡,其实就意味着病情较为严重,而且对于缺血严重的糖尿病足患者来说,若只单纯给伤口换药,溃疡不仅不会愈合,有时还会扩大。
早筛查、早诊断、早治疗
以下9点要做好
对于糖尿病患者来说,早筛查、早诊断、早治疗对于防治糖尿病足十分关键。
1、每日检查足部,包括足趾间区域。
2、如果出现足部损伤,患者不应自行处理,需到内分泌科就诊。
3、定期洗脚并仔细擦干,特别是趾缝间,且水温控制在37℃以下。
4、避免皮肤干燥,应使用润滑油、润滑膏,但是趾缝间不应使用。
5、每日更换袜子。
6、每日检查鞋子内部,鞋子不应太紧或太松,一般情况下,鞋内部的长度要比脚长1-2cm,给脚趾充分的空间。
7、避免户内或户外赤足行走,避免穿鞋不穿袜。
8、修剪指甲要注意,指甲边缘大约与指尖平齐即可,避免因剪趾甲而伤脚。
9、如果患者有足部畸形,建议患者穿特制的鞋子,包括鞋垫及矫形器械。
此外,詹腾辉建议所有糖尿病患者,除规律监测血糖外,至少每半年找血管外科专家全面评估下肢动脉情况,以及心、肺、肝、肾功能,从而尽早发现、干预血管问题,避免截肢发生。
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来源:福建卫生报综合浙医在线、羊城晚报
编辑:林淑婷
审核:黄美辉、刘碧华


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