“米粒宝宝”血管比针细 医生置入发丝般“救命软管”

今晚报记者 李文博

近日，天津市儿童医院新生儿外科静疗团队成功为一名胎龄26周、体重仅800克的早产宝宝经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，这一根比头发丝粗不了多少的救命软管，为危重新生儿建立起“生命通道”，让治疗更加安全、顺利。

给极低体重婴儿输液有多难

据新生儿外科主任、马场综合外科（婴儿外科、胸外科）主任胡博介绍：“极低体重宝宝的皮肤薄如蝉翼，血管比我们日常用的缝针还要细，血管壁极其脆弱，稍有不慎便会导致血管破裂或穿透，可供穿刺的机会可能只有一次。”因此，要在一根针粗的血管里凭手感和经验，小心地放进一根比头发丝粗不了多少的救命软管难度非常大。有了这根软管，输送营养和药物就顺利多了，宝宝也不用再承受反复穿刺的痛苦。“我们的护士李晶主动学习、熟练掌握了经外周静脉穿刺置入中心静脉导管及维护。今年已完成置管近30例，其中一半以上患儿体重小于1500克。”护士长张薇表示。

早产低体重儿存活率显著提升

近年来，随着医疗技术的进步，早产低体重儿存活率显著提升，今年天津市儿童医院（天津大学儿童医院）新生儿外科已收治危重患儿102名，其中82名需要呼吸机支持生命。病房内9台呼吸机昼夜不停地运转，守护着9名出生体重不足1500克的小生命——医护喜欢称他们为“米粒宝宝”，其中8人经历了复杂的外科手术，病种包括凶险的坏死性小肠结肠炎（NEC）、肠坏死、肠扭转、食道闭锁、环状胰腺、坏疽性阑尾炎等。尤为艰难的是，这9名患儿中有4人出生体重不足1000克，手术难度早已超出“精细”的范畴，施术者必须先克服“尺寸”带来的挑战。每一次分离组织、结扎血管，都需要在毫米级的空间里完成。麻醉团队更是如履薄冰，宝宝的呼吸、循环系统极不稳定，麻醉剂量稍有偏差就可能导致呼吸抑制或循环崩溃。

面对如此脆弱的生命和复杂棘手的病情，天津市儿童医院多学科团队以分秒为单位与死神竞速。超声、影像团队随时待命，床旁检查争分夺秒，为诊断提供关键依据。CT室绿色通道随时畅通，确保戴着呼吸机的危重患儿安全完成精准检查。手术室与麻醉科全员联动，无论深夜或黎明，只要患儿需要，即刻投入战斗——为小体重患儿实施复杂手术时，每一克体重的差异都需精密计算，每一秒时机的把握都关乎生死。没有推诿，只有默契配合；没有延迟，只有火速响应，多学科协作如同一张托举生命希望的网，为危重患儿牢牢把握生机。

来源：今晚报