黄煌：以“小经方”撬动“大世界”

来源：滚动播报

（来源：新华日报）

黄煌在蒙彼利埃讲学（受访者供图）

黄煌在国外出版的部分著作

黄煌在里斯本讲学

黄煌在伦敦讲学

视频 许丰乔

□ 本报记者 蒋明睿

“去年9月的一次门诊中，突然下腹部剧痛，判断是肾结石后，婉言谢绝护士给我打针的建议，先服用解痉止痛的芍药甘草汤和麻黄附子细辛汤后，回家后又连喝了三天猪苓汤，那片如刀的小结石顺利排出了，这就是来自中国古代的智慧。”全国名中医、南京中医药大学国际经方学院院长黄煌在法国蒙彼利埃面向“洋中医”们的讲座，以自己应用中药的故事作为开端，引得在场的学生发出惊叹。

刚刚过去不久的国庆节假期，黄煌一天也没有休息，英国伦敦、法国蒙彼利埃、葡萄牙里斯本……八天三地，他为自己在海外的学生们带来丰富的课程，也为“国际经方热”再添“一把火”。

让世界听懂经方的语言

为什么致力于将经方推广到全世界？黄煌回忆说，这个想法并不是突然间出现的。

时光倒回，南京中医药大学（时称江苏省中医学校）早在1957年便开始接受境外留学生来华学习，也是全国首批接受境外留学生开展学历教育的院校，1983年8月，学校被世界卫生组织确认为全国首批传统医学合作中心。

20世纪80年代中期，黄煌认识了一位日本留学生畑滋，在和他交流时，这个原本热情好学的日本青年流露出中医学难学想退学回国的念头。

“中医传承数千年，教科书条理很清晰，但为什么他们学不懂？”黄煌回忆说，“向全世界推广中医药是几代中医人的梦想，但如何让外国人真正理解中医，当时，我的思路还是模糊的。”

那一年夏天，畑滋患上了夏季感冒，发热出汗、口渴，但饮水后呕吐腹泻，舌苔灰黑。黄煌用五苓散很快帮他控制住病情，使得畑滋十分惊奇中药的疗效。黄煌也就此给他讲了经方，特别是经方五苓散的方证，那就是“渴欲饮水，水入即吐”。自身的体验和形象的方证，一下子让畑滋记住了这个方剂。黄煌也就此感受到，讲中医，应该避开深奥的理论术语，形象的描述更容易为外国人所接受。

1989年，黄煌考取了国家教育委员会的访问学者项目，到日本京都大学进修老年医学专业。在受邀到细野诊疗所讲经方时，面对对方“记得住、听得懂、用得上”的要求，黄煌沿用了清代医家徐灵胎《伤寒论类方》中“类方”的思路，从桂枝、麻黄、柴胡、大黄、黄芪、石膏、附子、黄连、干姜、半夏等十味药的主治功效出发，以《伤寒论》《金匮要略》为依据讲用方的证据和指证。

“有是证，用是方”，所谓“方证”即如何用方的经验结晶，也就是安全有效使用这张方的临床证据。黄煌认为，“《伤寒论》中很多的经典原文，就是古代医家数千年使用经方的经验结晶，称为经典方证。这些原文蕴含着中医学认识人体处理疾病的思想方法，虽然用词简略，却是打开中医之门的‘密码’。”

为了帮助大家记忆，他反复强调方证中那些客观的指证。一天讲桂枝时，他强调舌质如果暗淡，是典型的“桂枝舌”。这个教科书上从未出现的称呼，让大家很兴奋，连说“有趣”“懂了”。此后他沿用“桂枝舌”的方法，又总结出了“干姜舌”“附子脉”等将具体的体征与用药结合起来的形象名词，开始用他独有的“黄氏语言”来推广经方。

黄煌回忆，80年代的中医界有一场关于“中医多学科研究”的讨论，学者们希冀将中医理论与现代科学嫁接，但是许多哲理性的概念术语的冲撞，开始让黄煌新奇并兴奋，但继而则感到晕眩和迷茫。那时，他凭借早年在江苏江阴那个江南名医之乡熏陶下的直觉，也从一个临床医生的视角出发，觉得这条路不是自己能走下去的，根据自己的职业特点和思维素质，黄煌坚定地认为学中医还是应该从看得见摸得着的地方入手。经方，就是那个学习中医学最佳的门径！

已然分不清，究竟是黄煌找到了经方，还是经方找到了黄煌？

可以肯定的是，黄煌从此与经方深深链接，就这样开始了走出国门的旅途。

一场经方的世界旅程

1995年，黄煌编著的《中医十大类方》由江苏科学技术出版社出版。随后，日文版和繁体字版在日本和中国台北出版。2007年，这本书的英文版由美国东域出版社出版发行，引发了海外中医界的广泛关注。

2007年10月，美国马萨诸塞州一家中医学校——白松树学校校长Sharon带领一批美国与德国学员前来南京学习，其中一张用于治疗女性不孕的“温经汤”，被Sharon总结经验，发表在澳大利亚专业杂志上。文章刊出后，一位加拿大医生效仿治疗，帮助多位女性成功怀孕——经方的疗效由此在海外“出圈”。

自那以后，黄煌几乎每年都会出国巡讲。他应邀出席各种中医大会推介经方，到各国的中医教育机构开展经方的系列讲座，还为经方医生举办小型的经方临床带教。他的足迹遍布日本、德国、法国、澳大利亚、美国、智利、爱沙尼亚等地。爱沙尼亚总统夫人曾亲自接待他，澳大利亚前总统还为他寄来贺信。无论是阿尔卑斯山下，还是波罗的海边，他都用经方的火种点亮了中医药文化海外传播的光。

Caroline Kessedjian是一名柬埔寨华裔，母亲从小就用中医为她治病，她在法国沃克吕兹省索尔格河畔利勒拥有一家中医诊所。2019年在里斯本的一个研讨会上，Caroline第一次接触到黄煌教授，“他的教学方法立刻让我信服，相比以前我学中医的内容，他的体系更加严谨，他的开方思路非常注重安全与辨证，学习后我的临床疗效和诊所的运营质量都有明显提升。”

Caroline告诉记者，她曾查过统计数据，有72%的法国人曾经尝试过针灸，其中有80%的人表示对治疗效果满意。“这足以说明整体上人们对针灸和中医的态度是比较积极的，对于我们这些在法国从业的中医来说也很令人鼓舞。”

用经方为线，串起典籍中的“珍宝”，这也是短时间内培养大批能开方的临床医生的“捷径”。

“差不多20年前，我在爱尔兰的一所大学一边学中文，一边学中医针灸，但我始终觉得那不是‘真的中医’，直到我遇见黄煌教授，他让我第一次知道了什么是‘真的中医’。”黄煌的学生Martin Fitzgerald用相当流利的中文告诉记者，如今他已经连续3年参加黄煌老师的课程了，这为他在伦敦的诊所中接诊妇科问题、压力相关疾病和各类痛症的患者带来了显著疗效。“平时有什么问题我也会及时请教黄老师，我记得有一次，一位28岁的女性严重失眠、疲劳，常规安神药不起任何作用，黄老师指导我使用柴胡龙骨牡蛎汤，仅仅两天后，这位女性的问题就改善了。”Martin说。

他的“经方梦”仍在继续

“现在要考试，你们表演一个患有水逆症的五苓散人！”“真武汤人呢？他的步态是什么样的？”……在黄煌老师的课堂，有趣的表演、表情包不时穿插其中，这种寓教于乐的方法颇受西方的欢迎。“我喜欢文学，家里人都搞艺术，我就用这种形象思维来研究经方、讲经方，让这些‘公约数’可以轻松跨越文化鸿沟。”

在黄煌看来，中医走向海外不仅仅是一种学术传递，更是文化的交流与共鸣。

“中医的核心在复方。”他常在课堂上强调，“单味药许多传统医学都会使用，但是唯有中医流传着千万种效果显著的复方。复方是中华民族的长期使用天然药物的智慧，经方更是中医复方中的精华。”通过药物配伍，中药不仅能降低毒性、提高功效，更体现了东方文化中“和而不同”的哲学精神。这种思想的背后，正是中华文明对人类医学的一大贡献。

为了让经方传播更加系统化，自2016年南京中医药大学国际经方学院成立后，黄煌已先后在瑞士、美国、加拿大、新加坡、葡萄牙、法国、英国等国建设分院。利用分院的力量联络当地医疗教学机构举办培训班，同时定期组织学员来中国跟诊学习。

如果说黄煌是“国际经方热”的“点火者”，他应当非常欣慰的是，这场火已经开始“熊熊燃烧”。

就在几天前，葡萄牙里斯本的经方培训班中，来自全球27个国家、使用着15种语言的150位经方爱好者奔赴这场“盛会”。课堂采用西班牙语、英语同声传译，黄煌精彩的讲述使学员听得津津有味，课程结束时全场掌声不息，黄煌和翻译不得不三次鞠躬谢幕。

在当天的晚宴上，在黄煌的倡议下，俄罗斯、西班牙、英国、爱沙尼亚、葡萄牙、美国等许多国家的学员分别唱起了自己国家的歌曲。“我听到这样的歌声觉得很感动，是经方让大家走到了一起。”黄煌说。

法国分院院长Marc Freard是一位不折不扣的“中医迷”，他的中文名叫冯茂荣。即便已经拥有西医博士学位，但他还是被中医的魅力所折服。为了推进中医在法国合法化，2016年他与10多位法国中医专业人士一起筹建了法国中医学术理事会，以推动法国中医各方面事业的发展，还在法国多所医学院担任中医基础学科选修课任课教师。“法国经方分院会常规组织为期两年的经方培训课程，第二期培训班目前正在进行中，共有70余名学员。”在冯茂荣看来，经方临床思维是中西医结合的完美表现，它每天都在展现其临床实用性，并与现代医学的科学性要求相兼容。

Thomas Tatulli2017年开始在中医领域行医，同年9月，他与自己的朋友兼同事Mickael Barrillon在阿莱斯—塞文中心医院创建了法国首个医院内设的中医科。“我们中医科很快就因需求的激增而供不应求。目前，新患者的预约时间已经在一年之后。”现在，Thomas正与梅斯医院的中医科以及巴黎公共卫生医院（APHP）的中医研究所保持联系，并正在帮助所有医院设立整合中医科。

来自瑞士的Nadir Khan从医已经有近30年，最开始是一名西医医生，后来才转向中医领域。“我有30%的患者因疼痛问题来就诊，我采用联合疗法，还从饮食上为他们提供建议，患者也对此感到满意。”先后追随过多名中医后，Nadir开始跟随黄煌学习经方，“经方实践是更有效，且更容易被西方人所接受的。”

“我梦见我和我的经方团队，正在世界各地忙碌，有的在讲台，有的在诊室，有的在实验室……”“梦中的经方学院是国际化的教学科研机构。学生来自世界各地……”这段文字，来自黄煌在2012年写成的《我的经方梦》一文。如今看来，不少“梦”早已变成现实。

这个“梦”也还有很多未竟的部分，比如黄煌写道：“经方制剂很多，各国均纳入本国医疗保险。中国生产的‘张仲景牌’经方制剂在国际市场上最受欢迎，因为全部选用本土地道药材、加工质量上乘……”

“梦确实还在！”黄煌正色道：“我一定要做成一个属于中国人自己的经方产业，加工成符合现代人需求的颗粒剂。学者把市场开拓出来，商人才能跟进，产业才能做成。经方才能真正成为中国文化自信的一个象征！”

这位“点火者”又举起了新的“火种”，阔步前行了。