背痛 1 年竟是椎管藏 “鹌鹑蛋” 西安高新医院多学科协作拆除“定时炸弹”

阳光讯（记者 郑亚雷）69 岁的李大爷（化名）被背痛折磨了整整一年，起初以为是常见的腰椎问题，直到近三个月症状加重，腹部、臀部、腿部接连出现麻木感，甚至走路不稳，才到西安高新医院就诊。检查结果让所有人揪紧了心：他的胸椎管内长了一颗 “鹌鹑蛋” 大小的肿瘤，且位于神经密集的危险区域，如同埋在脊柱里的 “定时炸弹”，稍有不慎就可能引发瘫痪。

顽疾缠人：背痛背后藏致命隐患

一年前，李大爷开始出现左侧背部与肋骨疼痛，起初疼痛尚可忍受，他便没放在心上，误以为是年纪大了腰椎退化导致的老毛病。可从 2025 年 6 月起，疼痛不仅没缓解，还逐渐蔓延至腹部、右侧臀部、右腿外侧，双脚也开始发麻，走路时总感觉脚下 “发飘”，连日常活动都变得困难。

“再拖下去可能站不起来了！” 在家人的劝说下，李大爷来到西安高新医院检查。影像学结果显示，他的胸四椎体后缘水平椎管内存在一个占位性病变 —— 一颗大小类似鹌鹑蛋的肿瘤。更危险的是，这颗肿瘤已占据椎管容积超 70%，对脊髓形成严重压迫，且与保护脊髓的硬脊膜粘连紧密，分离难度极大。此外，李大爷还有 15 年糖尿病史，血糖控制不稳定，这无疑给手术风险和术后恢复又添了一层阻碍。

生死抉择：高风险手术 “做还是不做”

“胸椎手术在脊柱外科手术中风险最高，颈椎次之，腰椎相对安全。” 西安高新医院脊柱外科团队介绍，李大爷的肿瘤位置特殊，手术操作空间极其狭小，既要完整切除肿瘤，又要避免损伤脊髓神经，难度堪比 “在刀尖上跳舞”，稍有失误就可能导致永久性瘫痪。

可如果不手术，随着肿瘤持续压迫脊髓，李大爷的神经功能损伤会进一步加重，瘫痪风险同样会不断升高，甚至可能影响呼吸、大小便功能。“哪怕只有一线希望，我们也想试试！” 李大爷及家属的坚定态度，让医院决定迎难而上。为确保手术安全，脊柱外科迅速联合神经外科启动多学科（MDT）会诊机制，集结两个科室的专家力量共同攻坚。

多科协作：显微镜下拆 “炸弹”

术前，该院脊柱外科与神经外科专家团队反复研究李大爷的病例，针对肿瘤位置、粘连程度、患者基础病等情况进行全面评估，制定了详细的手术方案和应急预案。“传统脊柱外科手术多为裸眼操作，在神经密集区域容易出现视野盲区，而神经外科的显微镜技术能放大术野，清晰分辨肿瘤与脊髓神经的界限，这是手术成功的关键。” 会诊专家解释道。

9 月 12 日，手术正式开始。神经外科车红民主任医师主刀，脊柱外科段豪副主任医师、杨益宏副主任医师全程协助。在显微镜的精准辅助下，医生们小心翼翼地分离肿瘤与硬脊膜的粘连 —— 幸运的是，肿瘤虽与硬脊膜粘连紧密，但与脊髓本身的粘连较轻，边界相对清晰，为完整切除创造了有利条件。经过数小时的精细操作，医生成功将肿瘤完整摘除，随后又对硬膜进行严密缝合，有效预防了术后脑脊液漏这一常见并发症。

术后重生：疼痛麻木消散 多学科模式获认可

术后，在医护团队的精心照料下，李大爷恢复顺利。曾经让他难以忍受的背痛明显缓解，腹部、臀部及腿部的麻木感也逐渐消散，如今已能在家人搀扶下缓慢行走，正稳步迈向康复。“终于能睡个安稳觉了，太感谢医生了！” 李大爷的感激之情溢于言表。

此次手术的成功，不仅为李大爷解除了病痛，更彰显了西安高新医院多学科协作模式的优势。医院相关负责人表示，对于脊柱肿瘤这类复杂疾病，单一科室难以全面应对，而多学科协作能整合不同科室的专业优势，为患者制定更精准、更安全的治疗方案。

健康科普：椎管内肿瘤早识别 出现这些症状别忽视

为帮助更多人了解椎管内肿瘤，西安高新医院专家特别科普：

什么是椎管内肿瘤：即脊柱椎管内生长的肿瘤，会压迫脊髓和神经，引发疼痛、麻木、肢体无力等症状，严重时可导致瘫痪，需尽早干预。

警惕这些典型症状：若出现背部或肢体持续性疼痛、麻木；肢体无力、走路不稳，有 “踩棉花” 感；大小便控制困难等情况，需及时到医院进行影像学检查，排除椎管内病变。

多学科协作的意义：复杂脊柱疾病治疗需多科室配合，如脊柱外科负责处理脊柱结构问题，神经外科专注神经保护，通过团队协作降低手术风险，提升治疗效果。

未来，西安高新医院将继续秉持 “以患者为中心” 的理念，完善多学科协作机制，为更多疑难重症患者提供优质医疗服务，守护百姓健康。