山东
近日，五莲县人民医院血液透析室顺利为一名围手术期患者应用甲磺酸萘莫司他血液净化抗凝治疗，效果反应良好。这是该院自血透室成立以来，首次开展甲磺酸萘莫司他血液净化抗凝治疗技术。
终末期肾病患者需行规律血液透析治疗，在治疗过程中常规使用抗凝剂预防体外循环凝血。抗凝药物在维持血透治疗、预防血栓的同时，对有出血倾向及手术患者存在引起出血风险。传统的无肝素治疗只能做2-3小时，易发生凝血形成血栓堵塞管路，导致透析不充分。应用甲磺酸萘莫司他抗凝新技术相比传统无肝素钠治疗优势明显。
患者秦某，慢性肾功能衰竭血液透析，围手术期。为保证患者安全及提高透析充分性，结合患者具体病情，经过科室讨论研究并进行评估，在与其本人及家属充分沟通后，使用甲磺酸萘莫司他血液净化抗凝治疗，并制定个体化治疗方案。
在医护人员的共同协作下，患者8点30分上机治疗，透析过程中，检测动脉压、静脉压及跨膜压正常，管路、透析器无凝血现象、透析过程中患者自诉感觉良好，12点30分结束治疗，透析4小时顺利安全下机。透析后无出血及其他不良反应发生。
隔日患者又于该科室行规律血液透析治疗，医护人员再次评估病情给予甲磺酸萘莫司他剂量调整后予上机治疗。患者充分透析4小时后顺利下机，管路、透析器无凝血现象。
新型抗凝药物甲磺酸萘莫司他，特点是可用于出血或出血倾向、有严重出血性并发症风险的患者，并可延长滤器寿命。药物在体外循环应用，半衰期仅8分钟，体内可快速消除。该技术有效弥补了无肝素透析治疗的空白，给日后有此治疗需要的透析患者带来新的希望。
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