关爱孕产期女性 筑牢母婴健康心理防线

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

王桂兰在培训班授课。 医院供图

心理健康是家庭幸福的基石，孕产妇的心理健康不仅影响孕妇本身，对下一代健康也有着深远的影响。随着“世界精神卫生日”的临近，近日，在南京市卫健委组织的孕产妇精神障碍培训班上，南京市秦淮区妇幼保健所王桂兰表示，围产期女性处于“气血易乱、情志易感”的特殊生理窗口，而情绪与脏腑相互影响，因此，在此期间进行中医情志的调摄十分必要。

今年31岁的朱女士因5年前确诊抑郁症，一直规范用药，且达到了临床治愈的水平。去年，朱女士将备孕提上日程，但过往病史一直让她耿耿于怀。经过专业医生咨询，规范停药后开始备孕。

孕14周的朱女士来到秦淮区妇幼保健所建卡，接受心理量表评分后，在接诊医生的建议下找到王桂兰。“此刻的情绪是合理的，它想保护我和宝宝。”王桂兰表示，虽然有乏力的情况，应该纯属怀孕后激素水平波动引起的。后来经过系统的疏导和定时的复诊，朱女士顺利生产。

王桂兰告诉记者，朱女士在初诊接受心理评估时，EPDS、PHQ心理量表筛查时数据都偏高，且朱女士反映有乏力等躯体症状，于是接诊医生建议她进一步接受咨询。“在经过系统评估和了解后，发现朱女士应该只是孕产期的常见症状，数值的升高可能与内心紧张等多个因素有关，经过心理疏导及中医情志调节如耳穴压豆、音乐情志法后，后期朱女士的孕期十分顺利。”王桂兰说。

“理解孕产妇的核心需求是构建有效服务体系的根本。”王桂兰表示，围产期女性处于“气血易乱、情志易感”的特殊生理窗口，情绪与脏腑相互影响。中医认为，过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊会导致气血紊乱，引发疾病，对于围产期的女性来说，此阶段女性生理和心理都经历巨大变化，情绪尤为敏感，此时也是进行情志调摄的黄金时期。

王桂兰告诉记者，当前围产期心理服务面临诸多挑战，碎片化是核心症结，严重阻碍了优质服务的有效供给和公平可及。从日常生活中入手，正确对待围产期女性心理的变化，需要夫妻、医患与家庭协作，要做到“先允许，再平复”，她解释，女性孕产期情绪剧烈波动，源于生理基础的“断崖式”变化。此时激素风暴不是矫情是警报，生理上的“断崖式降温”，是身体先失控，情绪才失控。

此外，正确的沟通和表达也是关键所在。在此期间，围产期女性与伴侣沟通时，可以用“说感受+给具体指令”替代指责，30秒让伴侣明白；与长辈沟通，可共情先行，软化防御，用“肯定关心”代替“反驳经验”，降低对抗感。

“每一次沟通都是赋能机会，每一次干预都是治愈起点。”王桂兰建议在基层医院加强专业培训，推广筛查干预流程，建立区域化服务网络，构建“生物-心理-社会-文化”四维整合的服务体系，实现从基础的“被看见”到高阶的“个性化全程关怀”。

“两周情绪低谷是红线。”王桂兰表示，出现以下任一症状，持续14天，请立即就医。

1.兴趣下降，对任何事都提不起劲；

2.食欲显著改变，或暴饮暴食，或茶饭不思；

3.出现“不想活”的念头，或有伤害自己或宝宝的冲动。

南京晨报/爱南京记者 孙苏静