对于即将到来的2026年,可能有很多青岛的朋友不平静。因为从2026年1月1日起,青岛市医保缴费年限,将提升至女25年、男30年。
医保缴费年限,指的是当一个参保人参加职工基本医疗保险时,达到法定退休年龄,同时达到当地规定的医保缴费年限的,以后就不用继续缴费,而直接享受退休职工医保待遇了。
目前,全国的退休医保缴费年限并没有统一。从社会保险法上可以找到有关依据,第27条规定的是国家规定年限。关于实施社会保险法的若干规定明确,有关缴费年限按照各地规定执行,因此全国没有统一。目前,缴费最短的是上海市、广州市,只需要最低缴费年限满15年即可。
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青岛市的最低医保缴费年限调整至女同志25年,男同志30年,主要是依据2021年山东省医保局《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》。其实这也是为了统一山东省的最低缴费年限,像同样是山东省的济南、潍坊、烟台等地一早就是女同志25年、男同志30年了。有的地方还要求当地实际缴费年限不低于10年。
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广东省也面临着最低医保缴费年限,统一至女同志25年、男同志30年的规定。深圳市已经将最低缴费年限提高至男女都是25年了,广州市的压力较大,到2030年就要统一。南京市、天津市目前都是女同志20年、男同志25年。
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按照我国提高领取养老金缴费年限的规定,到2039年领取养老金的最低年限也要由15年提高至20年,这其实都是为了应对老龄化而作出的一系列规定。截至2024年末,我国离退休人员数量是14739万人,而退休享受职工医保的人数是10457.5万人,均比上年净增加400多万。同时考虑到参保职工人数的增幅有限,压力确实越来越大的。
近年来,由于职工医保缴费基数上下限的提高有限,而随着人们生活水平的改善,人们就医的频率和医保花费都有明显提高。国家正在推动医保支付的DRG(按病组付费)和DIP(按病种分值付费)改革,都是有效降低医保支付压力的手段。
退休职工医保待遇真的很好。
退休职工由于年龄较大,看病的概率也会更多一些,但是由于其收入赶不上在职,所以他们的医保报销比例一般会更高。比如说青岛市职工医保个人账户每月划入钱数是缴费基数的1.8%(扣除了0.2%的个人长期护理保险),退休职工医保则是70岁以下100元、70岁以上125元。
对于基本的看病医疗费报销,退休职工4万元以内的起步报销比例是93%、94%和95%,超过4万元低于20万元报销比例可达97%。在三级医院看病,除了必需的个人负担部分以外,统筹内支付20万元的个人仅需要支付7600元。
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对于城乡居民医疗保险来说,每年还需要按时缴费,报销比例也相对低,还没有医保个人账户。所以为了老年安心,真的还是有必要参加职工医保。
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