射血分数决定不了的心衰，该由什么决定？

*仅供医学专业人士阅读参考

倒计时3天！

撰文| 医学界报道组

诊室里，你是否也曾面对这样的患者——心力衰竭症状典型，但射血分数“正常”，治疗无从下手？症状易被忽视，药物治疗效果不佳，合并症复杂……射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）成为了临床医生日常工作中的“隐形难题”。

别急，2025年10月16-19日第36届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2025（GW-ICC/AHS.25）即将在北京国家会议中心开幕。

10月19日，大会特设“射血分数保留心力衰竭论坛”，由中国医学科学院阜外医院张宇辉教授、四川省人民医院孔洪教授、中山大学附属第一医院刘晨教授共同担任主席，围绕发病机制、诊断陷阱、药物治疗策略、合并症管理等多个维度，展开一场既贴近临床、又紧跟前沿的深度对话。

疑问1：GLP-1激动剂对HFpEF有益，到底是不是因为减重？

近年来，胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂在心血管领域捷报频传，其在HFpEF患者中的表现也备受关注。然而，一个关键问题仍未彻底厘清：它的心衰保护作用，究竟是来自直接的器官效应，还是仅仅通过减重实现的“间接获益”？

论坛开场，张宇辉教授就将直面这一争议，以“GLP-1受体激动剂改善HFpEF是否依赖于减重作用？”为题，梳理最新循证，剖析药物作用机制，帮你理清处方决策背后的逻辑链条。

疑问2：HFpEF诊断，如何借助“大左房”、肺动脉高压等线索？

HFpEF的诊断一直是临床难点，尤其是早期或非典型患者。心脏超声上的“左房增大”、右心导管发现的“肺动脉高压”，这些线索在诊断中究竟有多大权重？如何将它们整合进诊断流程？

带着疑问快来听课！孔洪教授将以“如何发现HFpEF？大左房、肺动脉高压在HFpEF诊断中的作用”为题，分享实用的诊断思路与鉴别要点，助你练就识别HFpEF的“火眼金睛”。

疑问3：ARNI与β受体阻滞剂，在HFpEF管理中到底该不该用？

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）和β受体阻滞剂是射血分数降低心衰（HFrEF）的基石用药，但它们在HFpEF治疗中的地位一直存有争议——是沿用HFrEF的经验，还是另辟蹊径？

徐验教授将在“ARNI及β受体阻断剂在HFpEF管理中是否应该保留？”中，系统回顾现有证据，探讨这两类药物在HFpEF患者中的潜在获益与适用人群，为你的临床决策提供关键参考。

疑问4：HFpEF与心肾代谢综合征，为何治疗策略高度相似？

临床上，单纯的HFpEF患者越来越少，更多是合并肥胖、2型糖尿病、慢性肾病等多种代谢性疾病的“心肾代谢综合征”患者。这类患者的管理更为复杂，治疗上也常常“牵一发而动全身”。

陈康玉教授将深入剖析“心肾代谢综合征与HFpEF，为何治疗存在相似性？”，从共病机制到整合管理策略，为你提供管理这类复杂患者的系统性思路。

不止于此，更多“硬核”内容等你现场解锁……

医学界心血管频道特设“长城医声”栏目，将全程直击并在前线第一手播报大会盛况，敬请关注。

更多具体日程详见下表（滑动查看）

互动邀请：

你在HFpEF的诊疗中还遇到过哪些“说不清、道不明”的困惑？是“药物联合应用的时机难以把握？”是“患者运动康复处方的个体化制定？”还是“合并心房颤动时的抗凝策略选择？”

欢迎在评论区留下你最想解决的临床难题，我们将筛选出高频问题，在会议期间代你向现场专家团提问，与你一起寻找破局之道！

当然你也可以登录长城会官方网站www.gw-icc.com或扫描下方二维码进行网上注册及缴费，锁定座席，现场找答案！

金秋十月，我们期待与你长城相聚！

医学界心血管领域交流群正式开放！

加入我们吧！

责任编辑：银子

*"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。