28天新生儿10毫米心脏“漏洞” 亚心医院专家腋下开小口超微创“补心”

记者：徐睿捷 通讯员：吕惠 宋蒙

体重3.8公斤、出生仅28天，室间隔缺损达10毫米，面对治疗棘手的新生儿嘉嘉，武汉亚洲心脏病医院心外科专家团队迎难而上，在其腋下切了个仅2厘米的小口，巧妙地将心脏的漏洞给“补”上了，刷新了医院实施该类手术最低龄患儿的纪录。据悉，术后6小时就拔管的嘉嘉，已于近日康复出院。

嘉嘉一家与医护人员合影

吃口奶喘半天 原是心脏“破洞”

据嘉嘉爸爸柯先生介绍，儿子出生于8月27日，在家喂养了十多天后，他和妻子明显感觉到儿子的不对劲。“孩子呼吸很快，每次吃口奶都要喘上大半天，看着特别费劲。”在十堰当地医院检查才知道，嘉嘉心脏上有一个10毫米的“漏洞”，被确诊为室间隔缺损，若不尽早手术将“漏洞”补住，他的心脏负荷会越来越大，甚至危及生命。

在嘉嘉出生第16天时，柯先生抱着反复心衰、肺炎的他来到武汉亚洲心脏病医院，寻求手术机会。精细喂养、调整用药，在医护人员24小时不间断的监护下，嘉嘉一天天长大，各项数据指标终于稳定了下来。成功闯过喂养关的他，紧接着就要面临更艰难的手术关。

嘉嘉在医护人员的精心护理下一天天长大

“为了尽可能缩短嘉嘉的恢复时间，同时考虑到他日后成长、学习、日常生活需求，腋下小切口微创手术无疑是最适合的选择，但相应手术难度也更大。”武汉亚洲心脏病医院心外科李晓勇主任介绍，嘉嘉是一名低龄、低体重、大房缺的新生儿，心脏娇嫩脆弱，血管细如蛛丝，手术如同在豆腐上绣花，每一步操作都要格外小心；再加上他的心脏结构较小，必须在极有限的空间内完成精细操作，难度和风险不言而喻。

腋下开个小口 极致微创“补心”

9月24日，在嘉嘉出生的第28天，金晶主任、李晓勇主任联合为其实施手术。术中，专家团队首先在嘉嘉右腋窝处切开2厘米长的切口，从肋间进胸，随后借助手术牵开固定器，将切口撑开至硬币大小，在如此极限的操作空间下，成功修补好了嘉嘉的心脏上的“漏洞”。

金晶主任（中间）、李晓勇主任（左一）为嘉嘉实施手术

据了解，腋下小切口微创手术颠覆了传统开胸手术“大刀阔斧”的操作模式，通过在患儿右腋下做一个小切口来实施手术，既不会破坏胸廓结构，痛感轻微、术后恢复快，同时伤口隐蔽，兼顾了微创和美观的双重需求。

“邻居家有个孩子也有先心病，13年前也是在这里做的手术，当时是开胸，没想到现在技术这么先进了，只在腋下切个小口子就能把手术做好，不特意去找几乎看不出来伤口。”柯先生对儿子的手术效果赞不绝口，更让他惊喜的是，医院还帮助嘉嘉申请到了基金会的补助，减免了部分手术费，极大减轻一家人的经济负担。得益于微创手术的优势，嘉嘉恢复迅速，术后6小时就拔管的他，已于近日康复出院。

儿童重症监护室宋艳清主任为嘉嘉做检查

不断挑战极限 再创“心”纪录

随着健康需求的提升，家长不仅关注疾病能否治愈，更重视手术对孩子身心长远的影响。为此，武汉亚洲心脏病医院心外科团队不断追求手术精准化与创伤最小化，将先天性心脏病微创手术做到极致，腋下小切口微创手术现已成为院内部分先天性心脏病的首选术式，如房间隔缺损、室间隔缺损等，以及简单的法洛四联症。

截至目前，武汉亚洲心脏病医院心外科团队已成功实施近20例腋下小切口微创手术，嘉嘉是其中年龄最小、体重最轻的患儿。“2厘米已经是目前腋下小切口手术的极限了，随着手术经验的不断累积，未来手术切口甚至可以做到1.5厘米，并且将扩展到更低龄、更低体重、更复杂的先天性心脏病中，让更多患儿享受到微创技术带来的福祉。”李晓勇主任说道。