关于关节炎的九问九答｜世界关节炎日

关节炎是老年人常见的慢性疾病之一。关节炎共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎、痛风性关节炎和类风湿关节炎三种。

今天，我们通过问答的形式，带您了解更多关于关节炎的知识。

问

什么是骨关节炎？

答

骨关节炎也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病，是以关节软骨变性、破坏及骨质过度增生为特征的慢性关节病，主要表现为关节疼痛、僵硬、肥大，以及活动受限。一般认为，骨关节炎与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关，好发于50岁以上的中老年人。

问

什么是类风湿关节炎？

答

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，确切病因不明。基本病理改变为滑膜炎，表现为双手近端的指间关节、掌指关节，以及腕、膝、足等关节的肿、痛，易反复发作，可引起关节软骨和骨破坏，如果延误治疗，最终可导致患者关节畸形和功能丧失。

问

哪些人需要警惕痛风性关节炎？

答

有痛风家族史的人群，高尿酸血症人群，超重或肥胖人群，高血压、高脂血症、糖尿病患者，经常饮酒的人群，长期服用利尿剂、阿司匹林、抗结核药物的人群，需要警惕痛风性关节炎。

问

关节痛一定是关节炎吗？

答

关节痛的患者不一定患有关节炎，但是关节炎患者一定会出现关节痛的症状。关节炎患者除了关节疼痛，还会伴有肿胀、晨僵、屈伸不利甚至畸形等。需要注意的是，关节痛的患者要及时到医院的相关科室进行诊治，以免贻误病情。

问

关节炎患者应该去哪个科室就诊呢？

答

在外伤或运动后，如果患者出现关节和周围组织肿痛，可以优先去骨关节科就诊；如果是不明原因出现多关节肿痛，或饮酒和高嘌呤饮食后出现下肢关节肿痛，患者需要到风湿免疫科就诊；如果出现严重的关节畸形和功能障碍，患者则需要去骨关节科诊治，必要时需要进行外科手术治疗。

问

骨关节炎患者应该如何进行运动锻炼？

答

骨关节炎患者可以选择游泳、散步、骑车等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器等设施辅助关节运动。在日常生活中，患者应尽量避免提重物，注意避免关节的机械损伤，减少关节的负重和磨损。

问

痛风性关节炎患者在饮食方面应注意什么？

答

痛风性关节炎患者应做到不吃动物内脏，少吃红肉、海鲜、精制碳水化合物，减少脂肪的摄入，严格戒酒，不喝甜饮料；可少量吃豆腐、喝豆浆，无需过分限制水果，但要避免食用糖含量过高的水果。

问

类风湿关节炎患者需要长期治疗吗？

答

类风湿关节炎与糖尿病、高血压等慢性病一样，不能完全根治，需要长期治疗。患者在疾病早期及时进行干预，可以使病情得到缓解，降低致残率，提高生活质量。若患者用药不规律，会使病情加重，甚至导致关节畸形和残疾。

问

是否需要手术治疗关节炎？

答

关节炎患者是否需要进行手术，取决于术前的评估结果。通常，当晚期关节炎患者出现了关节畸形、活动受限，常规药物和物理治疗无效时，可以考虑手术治疗。医生会根据患者的病情，制订具体的手术方案。

来源：老年健康报

文：南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任医师 接力刚

制图：赵锦怡

编辑：尤颖康 秦明睿

校对：马杨

审核：李诗尧 徐秉楠