10月8日,在南京举行的华东(长三角)地区世界安宁缓和医疗日联席活动上传出消息,江苏省已建立起“医院-社区-家庭”三元联动的服务体系,使安宁疗护服务深入社会各个角落。
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华东(长三角)地区世界安宁缓和医疗日联席活动。来源/新华网
服务质量高标准落地
安宁疗护,在国际上常被称为“缓和医疗”或“姑息治疗”,并非一种单一的疗法,而是一种以人为本的照护哲学和体系。当一个人生命的长度无法延长时,医疗和照护团队联合起来,尽一切努力去增加他生命的“宽度”和“温度”,控制身体的痛苦,抚慰心灵的创伤,帮助他完成未了的心愿,与家人和解道爱,最终平静、安详、有尊严地告别这个世界。
截至2025年9月,江苏省共拥有6个国家级安宁疗护试点城市(南京、无锡、苏州、常州、南通、连云港)和24个省级试点县(市、区)。根据南京市卫生健康委员会于2025年4月发布的官方名单,全市共有45家医疗机构开展安宁疗护服务试点。苏州市在2025年公布了第二批市级试点名单,新增 27家 医疗机构。加上第一批的28家,目前苏州市已公布的试点机构共计55家。根据无锡市官方数据,截至2024年底,全市共有 25家 医院及机构开展安宁疗护服务。
每周四下午,江苏省肿瘤医院会议室内都会举行一场特殊的案例讨论会。来自医疗、护理、心理、社工等不同领域的专家围坐一堂,就复杂病例进行多学科探讨。这样的场景在江苏各地安宁疗护机构已成常态。
早在2024年初,由江苏省牵头制定的《安宁疗护服务规范》正式实施,这份文件详细规定了服务流程、内容标准和质量管理要求。与之配套的还有症状控制、心理支持、舒适护理等一系列操作指南。
南京市鼓楼医院安宁疗护病区负责人介绍,他们建立了全省首个标准化症状评估体系。“我们对疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等13种常见症状进行了量化分级,确保不同机构对同一症状的评估标准一致。”
在无锡,当地卫健部门开发了安宁疗护质量管理信息系统,对参与机构的服务质量进行动态监测。“系统会自动预警未达标的服务环节,督促机构及时整改。”无锡市卫健委相关负责人透露。
多体系协作的人才队伍
在江苏省肿瘤医院的一间教室内,20多名来自全省各地的医护人员正在接受尊严疗法培训。这种通过引导患者回顾人生、寻找生命意义的心理干预方法,已成为江苏安宁疗护人员的必备技能。
“每位患者都有独特的人生故事,帮助他们梳理这些经历,往往能有效缓解心理痛苦。”培训导师、该院心理科主任表示。
目前,江苏已建立起专兼结合的安宁疗护人才队伍。数据显示,全省从事该领域的医务人员超过4400人,其中既包括医生、护士,也涵盖心理师、营养师、康复师和社工等专业人才。
人才培养体系也在不断完善。江苏省五家医疗机构被确定为中华安宁疗护专科护士实践基地,近年来为全国十余个省份输送了大量专业人才。在高等教育层面,省内有19所高校开设了护理学专业,27所高职院校设立了老年保健与管理等相关专业。
苏州市立医院北区护理部主任分享了他们的经验:“我们建立了‘导师制’培养模式,由高年资医护人员一对一指导新人,帮助他们快速掌握症状控制、沟通技巧等核心能力。”
除此之外,江苏还组建了由多学科专家构成的技术指导团队,定期深入基层开展技术帮扶。
从医院到家庭的温暖接力
在南京某小区,社区卫生服务中心的医护人员每周都会上门探望晚期肺癌患者李老先生。测量生命体征、调整止痛方案、进行心理疏导……这些专业服务,原本只能在医院获得,如今却直接送到了患者家中。“在家里接受照护,让父亲在熟悉的环境中度过最后时光,这给我们带来了很大安慰。”李老先生的女儿说。
这样的场景正在江苏多地出现。随着“医院-社区-家庭”三元联动模式的深入推进,专业安宁疗护服务正突破机构围墙,延伸到更多家庭的客厅和卧室。苏州市的计划显示,到2025年,该市将实现每个市(区)至少设立1个安宁疗护病区,护理院普遍设置安宁疗护病房。更值得关注的是,家庭医生团队将把安宁疗护纳入签约服务内容,让更多患者在家就能获得专业照护。
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江苏省安宁疗护工作培训班暨安宁疗护新进展学习班。来源/紫牛新闻
除了这次地区世界安宁缓和医疗日联席活动,9月17日至19日由江苏省卫生健康委老龄健康处主办、江苏省肿瘤医院、江苏省安宁疗护服务技术指导中心承办的 “江苏省安宁疗护工作培训班暨安宁疗护新进展学习班”在南京举行。
相关人士指出,在推进安宁疗护工作中,也应该引导公众意识到,让亲人在痛苦中多活一天、一小时甚至一分钟,并不是真正的爱。接受“生命质量优于生命长度”的理念,尊重患者的自主意愿,让他们在平静与安详中告别,才是对生命最后的珍视与尊重。
在服务模式上,各地也在积极探索创新。连云港市的部分社区卫生服务中心试点“3+8”服务组合,以内科、疼痛科和安宁疗护科为核心,搭配八个辅助科室的支持,为居家患者提供全方位服务。“我们建立了医院与社区之间的转介机制,当患者情况稳定后,可以带着详细的照护计划回家,社区团队会继续执行既定方案。”连云港市卫健委相关负责人介绍。
无锡市则通过公益基金为经济困难家庭提供补助,同时组建多学科专家组为基层服务提供技术支持。“这些措施确保了服务可及性,让不同经济条件的患者都能获得应有照护。”无锡市卫健委相关负责人表示。
随着社会对生命末期生活质量关注度的提升,安宁疗护服务的内涵和外延都在不断拓展。在政策层面,江苏正研究将安宁疗护相关服务纳入医保支付范围,并借助长期护理保险制度缓解患者经济压力。“我们正在探索建立更可持续的服务模式,既保证服务质量,又控制医疗成本。”江苏省医保局一位工作人员透露。
从医院延伸至社区,再由社区覆盖至家庭,江苏正通过制度革新与服务优化,让专业安宁疗护服务如细水长流,滋润每一个需要关怀的角落。在这个过程中,技术的进步与人文的关怀相辅相成,共同编织着一幅尊重生命、呵护尊严的温暖图景。
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江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任、江苏省肿瘤医院副院长周国仁致辞。来源/中国新闻网
“生命的质量不仅体现在活得精彩,也体现在走得安详。”江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任、江苏省肿瘤医院副院长周国仁说,“我们希望构建这样一个体系:无论身在城市还是乡村,无论经济条件如何,每个人在生命终点都能获得专业的医疗照护和人文的温暖守候。”
文/武超宇
资料来源:南京日报、中国新闻网、人民日报、凤凰网、江苏省卫生健康委员会
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