湘雅三院完成湖南首例“4换8 DBS 升级术”--患者重获行走自由

在湘雅三医院神经外科病房内，62 岁的刘伯伯在医生指导下平稳迈步。几天前还让他寸步难行的“冻结步态”大幅缓解，标志着湖南省首例“4 触点升级至 8 触点”脑深部电刺激术（DBS）取得成功。

时间回到 2020 年，57 岁的刘伯伯确诊帕金森病后接受传统 4 触点 DBS 手术，迎来四年症状稳定的“黄金期”。但 2025 年初，病情进展导致频繁“冻结步态”，起步转身时双脚仿佛被“钉”在地面，原有治疗方案难以应对。“帕金森病是一个不断进展的疾病，传统 4 触点电极像简单遥控器，虽能缓解帕金森部分运动症状，但其刺激范围与调控模式相对有限，难以同步处理中轴症状、姿势异常、步态冻结等复杂问题。”功能神经外科杨靓教授介绍。刘伯伯的新症状涉及更复杂神经环路，需要更精细的刺激方案。医疗团队提出升级方案：将 4 触点电极置换为 8 触点电极。

2025 年 9 月，杨靓团队借助 3.0T 磁共振与 CT 影像融合技术和机器人立体定向导航，以 0.2 毫米内的精度完成电极置换。8 触点电极触点数量翻倍，通过单极双源刺激技术，实现低频调控运动迟缓、高频改善步态障碍的分区治疗，配合可视化程控系统，将程控次数从 4-6 次缩减至 2-3 次。可独立调节不同触点参数，精准应对震颤、僵硬、冻结步态、流涎等多元症状；尤其适合病程较长、症状复杂进展的患者，为后续病情变化预留调控空间。

术后的刘伯伯冻结步态显著改善，行走流畅度和信心大幅提升。此次手术为省内复杂帕金森病患者提供了精准治疗新选择。

湘雅三医院功能神经外科团队在帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍疾病诊疗方面积累了丰富经验。团队不仅完成全国首例国产新型双靶点 STN+8 触点脑起搏器植入术，更在神经调控技术创新与临床转化中持续突破。依托医院国家临床重点专科建设平台，团队将 3.0T 磁共振融合定位等先进技术与精准神经调控理念深度结合，形成了从复杂病例诊疗到术后程控优化的完整诊疗体系，为区域功能神经疾病患者提供国家级水准的医疗服务。