辽宁
分享至
2020年王女士投保了一份重大疾病保险，保额20万元。2021年她在当地三甲医院被确诊患有甲状腺癌，并接受了手术治疗。后续向保险公司申请理赔时，却遭到对方拒赔并单方解除合同。
保险公司拒赔的理由是：投保前体检报告曾提示宫颈病变，但未在健康告知中如实说明。若事先知晓该异常，将拒绝承保，认为存在“带病投保”的嫌疑。
王女士委托开尔律师事务所协助维权。开尔律师经深入分析后指出：
第一，保险公司未能提供充分证据，证明其在投保阶段就健康告知事项履行了明确、有效的询问义务；
第二，王女士所患甲状腺癌与未告知的宫颈病变之间并无医学上的关联性，保险公司亦未证明该未告知事项足以影响其承保决定，违反《保险法》第十六条所确立的“因果关系原则”。
法院最终全面采纳开尔律师的代理意见，认定保险公司无权解除合同，判决其向王女士支付保险金20万元，且保险合同继续有效。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
