湖南医保缴费调整，这些要点要清楚→

10月10日，记者从湖南省医疗保障局获悉，该局近日联合国家税务总局湖南省税务局、湖南省财政厅出台了《关于确定2025年度全省职工基本医疗保险和生育保险月缴费基准值的通知》。

自2025年10月1日起，职工医保和生育保险月缴费基准值为6787元（较上年增加76元），月缴费基数的上限20361元（基准值的300%），下限为4072元（基准值的60%）。

这个基准值怎么计算得来的呢

2024年，全省职工医保和生育保险月缴费基准值为6711元，月缴费基数的上限为20133元（基准值的300%），下限为4027元（基准值的60%）。

标准年年不同，这是如何测算出来的呢？

据悉，基准值按照上年度城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算而得，为6787元/月，也就有了2025年的缴费基准值标准。

据官方渠道公开信息，我省养老保险、工伤保险、失业保险的月缴费基准值也是6787元，上限、下限也一样。

“上限”和“下限”如何理解

按照国家规定，参保职工个人缴费基数以上年度本人月平均工资确定，并以缴费基准值的60%保底和300%限高。

这也就是说，如果您上年度月平均工资低于缴费基数下限的，以缴费基数下限作为本人缴费基数；高于缴费基数上限的，则以缴费基数上限作为本人缴费基数。

因此，缴费基数上下限，仅涉及上年度月平均工资低于缴费基数下限或高于缴费基数上限的参保职工及单位。

例如：张三同志，2024年度月平均工资为6000元，高于2025年缴费基数下限、低于缴费基数上限，则该同志2025年缴费基数为6000元/月，不受缴费基数上下限影响。

李四同志，2024年度月平均工资为3500元，低于2025年缴费基数下限，则该同志2025年缴费基数按照缴费基数下限保底，为4072元/月。

老王同志，2024年度月平均工资为25000元，高于2025年缴费基数上限，则他的2025年缴费基数按照缴费基数上限限高，为20361元/月。

此外，根据有关文件规定，灵活就业人员的缴费基数以下限为准，即这次文件提及的4072元/月。

为何要设置缴费基数上、下限

业内人士介绍，设置上、下限主要是基于三方面的考虑。

首先是保障公平性。缴费基准值通过设定上下限，确保了不同收入水平的职工都能公平地参与医保。既能保障低收入群体的基本医保权益，也避免高收入者过度占用公共资源。

“随着医疗费用的上升以及人口老龄化的加剧，医保基金的支出压力不断增大。”该人士指出，设定缴费基准值，使其与社会平均工资挂钩，能够根据经济发展和医疗费用增长情况适时调整缴费基数，保证医保基金能按政策报销参保人的医疗费用，维持医保体系的稳定和可持续发展。与此同时，缴费基准值为医保缴费提供了一个明确的计算依据，便于各地统一政策标准，规范医保缴费行为。

来源：湖南日报·新湖南客户端

编辑：赖永彦

【声明：原创内容如需转载，请联系尚一网微信公众号，经同意授权后，方可转载并请标明出处。】

新闻爆料热线：0736-7716930、18907360315