【天府临床营养】银发营养共识02：以营养教育为基石，共筑老年患者健康防线！

作者：龚杰&李雪梅

文章来源：天府临床营养

已授权《临床营养网》转载

随着我国老龄化社会的加速，越来越多的家庭面临一个难题：如何让家里的老人吃得营养、吃得安全？许多老人虽然能“吃饱”，却因营养搭配不当、疾病影响或行动不便，陷入“营养不良”的风险中——数据显示，我国超过4成社区老人存在营养不良隐患，这不仅让身体虚弱、疾病恢复慢，还可能增加住院和家庭负担。

为破解这一难题，2024年，中国老年医学学会重磅发布的《老年患者家庭营养管理中国专家共识》给出了权威答案！这份凝聚了全国顶尖临床营养专家智慧的指南，创新性地提出“家庭营养管理”的核心理念，为居家、社区和养老机构的老年朋友提供了“量身定制”的营养方案，让科学喂养从医院延伸到家庭，真正实现“老有所养，养有所依”。

今天我们将开启共识解读专栏，深入解读这份“银发营养指南”——它究竟如何帮助普通家庭解决老人吃饭这件“头等大事”？

本 期我们将重点解读推荐意见2：通过教育培训提升HNA（家庭营养管理）团队成员营养健康知识和综合照护能力，有助于改善老年患者的营养状况、躯体及社会功能。

为了增加解读的可读性，我们特定分了老百姓版（接地气）和专业人员版（高大上），请大家按需阅读。

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很多老人年纪大了，身体容易缺营养，但光靠“多吃饭”可不够！科学家们发现，如果给照顾老人的家人和医护人员做营养知识培训，能实实在在帮老人改善身体状况。下面举几个真实案例，看看科学是怎么帮咱们的：

（图片来自：微信公众平台-AI配图）

案例1：慢阻肺老人（气管不好）怎么吃更有力气？

护士学会营养知识后，定期教老人们科学吃饭（比如多吃高蛋白、少油的菜），3个月后，老人们的体重、血蛋白、肺功能都比只听普通讲座的老人好很多！

案例2：心脏病老人（心衰）靠啥吃得更有劲？

心脏病的老人容易腿肿、乏力。医生、营养师、心理医生一起组成“健康小队”，教家属怎么看懂老人的营养需求（高蛋白质少盐饮食），3个月后，老人们的心脏功能、血红蛋白都变好了。

案例3：癌症手术后老人（比如食管癌）怎么恢复快？

做完手术的老人容易营养不良。如果家属学习营养知识，每天监督老人吃饭（多选择能量密度高的食物），1个月后，老人的营养指标比只靠医生指导的好很多！

看来，老年患者从医院回到家庭，还得靠家人学习营养知识，当“营养监督员”，老人身体才会越来越棒！营养知识不是医生一个人的事，全家一起学，才能帮老人吃得健康、活得有劲！

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推荐意见 2：

通过教育培训提升HNA团队成员营养健康知识和综合照护能力，有助于改善老年患者的营养状况、躯体及社会功能。(证据级别：2级，推荐级别：B级，共识率100%)

如何引用这篇共识：

中文：中国老年医学学会营养与食品安全分会,中国医师协会营养医师专业委员会,四川大学华西医院临床营养科,等.老年患者家庭营养管理中国专家共识(2024版)[J].中国循证医学杂志,2025,25(01):1-23.

英文：Gong J, Li X, Shi L, et al. Chinese Expert Consensus on Home Nutrition Administration for Older Patients (2024). J Evid Based Med. 2025;18(2):e70025. doi:10.1111/jebm.70025

四川大学华西医院临床营养科简介

四川大学华西医院临床营养科源于1946年华西协和大学新医院创立的营养部，目前是中国西部最大的集医、教、研为一体的临床营养治疗中心。

科室以“为医疗事业奋斗，为营养学科发展”的拼搏精神和“创新诊疗模式，守护群众健康”的责任担当，秉承专业化、规范化的管理模式，承担起全院临床营养治疗、医疗膳食配制、临床营养专业教育以及国家省部级科研等工作。

科室始终致力于我国临床营养学科的建设与发展，率先在国内创建H2H营养管理新模式、实施循证临床营养学科建设以及开展规范化的医院膳食系统管理，先后获得全国“十佳营养科”、首批全国“临床营养科”建设试点单位、“临床营养示范单位”、“中国临床营养示范基地”、“中国老年医学学会副会长单位”、“四川省营养师协会会长单位”等称号，并率先开展国内住院营养师规范化培训并在全国各地陆续推进“社区营养师培训”建设，并取得国内临床营养专业的多个第一。

参考文献：

[19]杨芳, 卞凤丽, 陆菁菁, 等. 家庭赋权方案在老年慢性心力衰竭患者营养管理中的应用[J]. 现代临床护理, 2022,21(08): 23-30.

[20]金惠仙, 李小丽, 姚安军, 等. 医院-社区-家庭营养干预模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 浙江医学, 2022,44(22): 2405-2409.

[21]陆怡吉, 彭纪芳, 于跃, 等. 照顾者共同决策家庭营养支持对食管癌术后患者营养状况、心理状况及生活质量的影响[J]. 河北医药, 2024,46(01): 91-94.

《临床营养网》编辑部

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