正确监测卵泡，为科学备孕“加码”

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

临床上有很多准妈妈在备孕一段时间后没有妊娠，就开始紧张焦虑，为尽快受孕，开始跑向医院，希望通过B超监测卵泡，精准预测自己的排卵日，提高受孕几率。那么，什么是卵泡监测？何时开始卵泡监测？如何根据卵泡监测指导受孕？江苏省第二中医院妇科主任毛洁主任医师为有生育要求的女性健康科普支招。

毛洁介绍，卵泡监测就是通过B超连续观察卵巢内卵泡的发育、成熟和排卵过程。医生可以通过卵泡监测直观地看到：卵泡数量、卵泡大小和形态、卵泡发育得好不好（是否圆润）、生长速度如何、卵泡是否成功排出。监测卵泡时间根据女性月经周期需要个性化，通常遵循以下规律：

（1）首次监测时间：

①月经周期规律（28~30天）者：通常在月经周期的第8~10天开始。此时优势卵泡已经开始显现；

②月经周期较短（<26天）者：需要提前，可能在第6~8天就开始；

③月经周期较长（>35天）者：需要推后，并根据卵泡大小决定后续时间，可能从第10~12天甚至更晚开始。

（2）后续监测频率：

①卵泡生长早期（直径<15mm）：每2~3天监测一次；

②卵泡生长晚期（直径＞15mm）：接近排卵，需要更密集监测，建议每天或隔天监测一次，直至确认排卵；

③促排卵周期：患者在使用药物促排时监测会更频繁，严格遵循生殖医生的安排。

如何看卵泡监测报告？对于每次B超监测报告，毛洁建议关注以下几个核心指标：

（1）子宫内膜厚度与形态：子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，随着卵泡生长，在雌激素作用下会不断增厚。排卵日当天，内膜厚度通常在8~14mm为理想。形态：分为A、B、C三型。排卵前出现清晰的“三线征”（A型）是内膜状态良好的表现；

（2）卵巢及卵泡情况：①优势卵泡：大小（三个径线的平均值）、形态（是否圆润）；②卵泡数量：是否有多个优势卵泡（尤其在促排周期中）；③盆腔积液：排卵后是否有积液，是辅助判断排卵的迹象。

毛洁表示，优势卵泡在卵泡成熟期每天以1~2mm的速度稳定生长，形态越来越圆润饱满。当卵泡直径达到18~25mm时，一般认为已经成熟即将排卵，排卵期在卵泡成熟后的24~48小时内，排卵后卵泡消失或明显塌陷、变小，形态不规则，子宫直肠陷凹可能出现少量积液，证明已经排卵，这时同房是怀孕的最佳时机。当然，怀孕是多种因素导致的结果，准妈妈在输卵管、子宫、内分泌、男方精液正常的情况下，才能进行卵泡监测排卵指导怀孕，以免贻误病情。

通讯员 王旺

南京晨报/爱南京记者 孙苏静