【五虫扶颈汤】痉挛性斜颈反复发作？中医认为脾虚生风是关键！

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中医认为，“诸风掉眩，皆属于肝”，而“脾为后天之本，气血生化之源”。痉挛性斜颈的核心病机，可以概括为：脾虚导致气血不足，肝血亏虚则生风，风邪窜动筋脉，导致颈部肌肉不自主收缩。

1. 脾虚——气血生化不足，筋脉失养

脾主运化，负责消化吸收食物中的营养，并转化为气血。如果脾虚运化失常，气血生成不足，就无法充分滋养肌肉和筋脉。颈部肌肉长期得不到充足的气血供应，就会变得僵硬、无力，甚至出现异常收缩。

2. 肝风内动——筋脉拘急，颈部歪斜

中医有“肝主筋”的说法，筋脉的柔韧性和弹性依赖于肝血的滋养。当脾虚导致气血不足，肝血也随之亏虚，肝风（一种内生的、异常的运动性病理现象）就会内动，窜扰颈部筋脉，导致肌肉痉挛、头颈歪斜或抽动。

3. 风痰阻络——加重病情，反复发作

部分患者还可能伴有痰湿内生，痰浊与风邪结合，形成“风痰”，阻滞经络，使颈部气血运行更加不畅，进一步加重痉挛和僵硬感。这也是为什么很多患者的症状会时轻时重，反复发作。

为什么你的痉挛性斜颈总是反复？关键在脾虚未调！

很多患者反馈，自己的痉挛性斜颈用药或休息后稍有缓解，但很快又复发，甚至越来越严重。这是因为：只针对颈部症状，未调理根本：如果只关注颈部肌肉的放松，而不解决脾虚、肝风内动的问题，病情就容易反复。

饮食不节，损伤脾胃：现代人饮食不规律，过食生冷、油腻，进一步加重脾虚，导致气血更虚，筋脉更易失养。

情绪压力，肝风更盛：焦虑、紧张、生气等情绪会助长肝风，使颈部肌肉更容易抽动因此，治疗痉挛性斜颈的关键，在于从脾胃入手，补益气血，平息肝风，才能从根本上解决。

一位38岁的痉挛性斜颈患者，病程已达2年。患者初诊时头部向右侧歪斜明显，转动时颈部肌肉僵硬疼痛，每日发作十余次，尤其在情绪紧张或劳累后加重，同时伴有乏力、食欲不振、大便稀溏等症状，舌淡苔白，脉细弱。结合症状与舌脉，辨证为脾虚生风证——脾虚气血生化不足，肝失濡养致风动，颈部筋脉失养而痉挛。

用药以健脾益气、息风止痉为核心，拟方：党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气；当归、白芍养血柔肝；天麻、钩藤、地龙息风通络；甘草调和诸药。每日1剂，水煎服，同时嘱咐患者规律饮食、避免生冷，配合轻柔颈部活动。

服药1个疗程后，患者复诊反馈颈部歪斜频率减少至每日3-4次，僵硬感减轻，乏力、食欲差等症状明显改善；续服2个疗程后，头部歪斜基本消失，仅在过度劳累后偶有轻微僵硬，大便成形，舌脉渐趋平和。坚持调理3个疗程巩固疗效，随访半年未复发，生活质量显著提升。