帕金森患者总喊累？别当 “普通疲惫”！这 3 个隐藏原因需警惕

帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病，除了大家熟知的震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状外，很多患者还常常感到极度疲惫，这种疲惫并非普通日常劳累那么简单，背后可能隐藏着多种容易被忽视的原因。了解这些隐藏原因，对于帕金森患者改善生活质量、更好地管理病情至关重要。

一、药物副作用：多巴胺能药物引发的“隐形疲劳”

帕金森病的治疗主要依赖多巴胺能药物，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。然而，这些药物在改善运动症状的同时，也可能带来一些副作用，其中就包括引发疲劳感。

一方面，部分患者在服药后可能会出现“剂末现象”。随着药物在体内的作用逐渐减弱，在下次服药前，患者不仅运动症状会加重，还会伴有明显的疲劳、乏力。这是因为药物浓度下降，无法充分维持多巴胺能系统的正常功能，导致身体机能下降，进而产生疲劳。例如，一位 60 岁的帕金森患者，在服用左旋多巴一段时间后，逐渐发现每次服药后 3 - 4 小时，就会感到全身无力，连简单的日常活动都难以完成，经过医生评估，正是“剂末现象”导致的疲劳。

另一方面，某些多巴胺受体激动剂可能会影响患者的睡眠质量。睡眠不足或睡眠质量差会直接导致患者白天感到疲惫不堪。比如，一些患者在使用普拉克索等受体激动剂后，会出现入睡困难、多梦、易醒等睡眠问题，长期下来，身体得不到充分的休息，疲劳感就会日益加重。

‌应对策略‌：患者应严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，避免自行增减药量。如果出现明显的“剂末现象”，可与医生沟通，调整服药剂量或次数。对于因药物影响睡眠导致的疲劳，可在医生的指导下调整用药时间或更换药物，同时养成良好的睡眠习惯，如睡前避免使用电子设备、保持卧室安静舒适等。

二、心理因素：焦虑抑郁带来的“情绪疲劳”

帕金森患者不仅要承受身体上的痛苦，还常常面临心理上的压力。焦虑、抑郁等情绪问题在帕金森患者中较为常见，而这些心理因素也会引发或加重疲劳感。

焦虑会使患者处于一种过度紧张、担忧的状态，身体会分泌大量的应激激素，如肾上腺素等。长期处于这种状态下，身体的能量会被大量消耗，从而导致疲劳。例如，一位 55 岁的帕金森患者，由于担心病情进展，整天忧心忡忡，逐渐出现失眠、食欲不振等症状，同时感到全身乏力，做什么事情都提不起精神。

抑郁则会让患者对生活失去兴趣，缺乏动力，身体的新陈代谢也会变慢。患者往往会感到身体沉重、疲惫，即使没有进行过多的体力活动，也会觉得非常累。研究显示，约 40% - 50%的帕金森患者会伴有抑郁症状，这些患者的疲劳感往往更为明显。

‌应对策略‌：患者和家属要重视心理健康，鼓励患者积极表达自己的情绪。可以通过参加帕金森病友支持小组，与其他患者交流经验，互相鼓励。必要时，寻求专业心理医生的帮助，进行心理治疗或药物治疗，如使用抗抑郁药物来改善情绪，从而缓解疲劳。

三、运动功能障碍：肌肉无力与姿势异常导致的“身体疲劳”

帕金森病会导致患者的肌肉出现强直、无力等症状，同时还会影响患者的姿势和平衡能力。这些运动功能障碍会使患者在日常活动中消耗更多的能量，从而引发疲劳。

由于肌肉强直，患者的肌肉始终处于一种紧张状态，就像一直绷紧的橡皮筋，长时间下来，肌肉会感到非常疲劳。而且，这种肌肉紧张还会影响患者的关节活动，使患者在行走、站立等动作中更加吃力，进一步加重了身体的疲劳感。

姿势异常也是导致疲劳的一个重要原因。帕金森患者常常会出现弯腰、驼背等姿势，这种不正确的姿势会使身体的重心发生改变，增加身体的负担。例如，患者在行走时，为了保持平衡，需要花费更多的力气来调整身体的姿势，时间一长，就会感到筋疲力尽。

‌应对策略‌：患者应坚持进行适当的康复训练，如物理治疗、运动疗法等。通过专业的康复训练，可以增强肌肉力量，改善肌肉的柔韧性和协调性，减轻肌肉强直带来的疲劳。同时，要注意保持正确的姿势，在日常生活中可以使用一些辅助器具，如矫形器等，帮助维持良好的姿势。

在帕金森病的治疗领域，除了西药，中药这一传统治疗方式也有着独特优势。王世龙中医师，凭借近 20 年治疗帕金森病的丰富临床经验，精心调配出了“五龙震颤汤剂”这一以纯中药为主的经验方剂。中药治疗注重整体调理，从人体的整体出发，通过调整身体的阴阳平衡、气血运行等，来缓解帕金森病的症状并改善病情。“五龙震颤汤剂” 针对帕金森病患者的不同症状和体质进行辨证论治，在缓解震颤、改善肌肉强直等方面展现出了良好的效果。并且，中药副作用相对较小，长期服用有助于患者身体机能的恢复和维持。

帕金森病的治疗是一个长期且复杂的过程，药物治疗是关键环节。美多巴的合理使用以及中药“五龙震颤汤剂”等的辅助治疗，都为患者带来了希望。患者在治疗过程中，应严格遵循医嘱，合理用药，积极配合治疗，以更好地控制病情，提高生活质量。

王世龙中医师说：“如果想采用中医治疗帕金森疾病，进行辨证分型很重要，因为治疗都是根据患者情况进行一人一方的针对性调理治疗，具体还是需要医生给予相应的诊察，设定相应的治疗方案！可以选择的就诊方式分为，来北京面诊和互联网远程视频看诊两种”。

王世龙大夫北京出诊时间：每周二，周四，周六（每个月会去深圳，广州，天津坐诊）

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