今日研读｜帕博利珠单抗单药一线治疗PD-L1高表达的≥70岁转移性NSCLC患者

今日研读

帕博利珠单抗单药一线治疗PD-L1高表达的≥70岁转移性NSCLC患者

研究背景►

在评估免疫检查点抑制剂的临床试验中，老年转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者往往代表性不足。本研究旨在评估帕博利珠单抗单药一线治疗PD-L1高表达（TPS≥50%）的≥70岁转移性NSCLC患者的疗效。

研究方法►

研究者回顾性分析了2017至2023年间在中欧和东南欧三家诊疗中心接受帕博利珠单抗单药治疗的381例无驱动基因突变的转移性NSCLC患者。比较≥70岁与<70岁患者的临床结局，包括中位治疗时间和总生存期（OS）。

研究结果►

在381例患者中，149例（39.1%）年龄≥70岁。老年组与年轻组在中位治疗时间（12.7个月 vs 14.3个月；p=0.125）和中位OS（18.2个月 vs 27.4个月；p=0.124）均无显著差异。

图1 老年组和年轻组的 （A） OS和 （B） 治疗时间的 Kaplan-Meier 生存曲线

良好的ECOG PS（0-1）是老年患者较长的中位治疗时间和中位OS的独立相关因素。此外，与从不吸烟者相比，有吸烟史的患者结局改善，提示潜在的免疫原性效应。老年患者在疾病进展后接受二线治疗的可能性显著更低。

图2 按吸烟状况分层的老年组 （A）OS和 （B） 治疗时间的Kaplan-Meier生存曲线比较

图3 按 ECOG PS 分层的老年组 （A） OS和 （B） 治疗时间Kaplan-Meier 生存曲线比较

研究结论►

帕博利珠单抗单药一线治疗对所有年龄组均有效，在PD-L1 TPS≥50%的转移性NSCLC患者中具有相似的治疗效果。70岁以上有吸烟史且ECOG PS 0-1的患者从该治疗模式中获益最大。鉴于仅有少数老年患者能够接受二线治疗，因此为这类人群制定个体化治疗策略尤为重要。

参考文献：

Marković F, Hochmair M, et al. The Efficacy of First-Line Pembrolizumab Monotherapy in Patients with Metastatic NSCLC Aged ≥70 Years with High PD-L1 (TPS ≥ 50%) Expression: A Multicenter Real-World Study. Cancers (Basel). 2025 Jun 28;17(13):2190. doi: 10.3390/cancers17132190. PMID: 40647488; PMCID: PMC12248725.

编辑：Squid

排版：Squid

执行：Uni

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