耄耋老人突发急症！青岛心血管病医院守护高龄患者“心”健康

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰

“没想到自己会因为心脏病进了急诊，真的谢谢医生！”日前，80岁的宋女士在家人的陪伴下踏上回家的路，出院前，宋女士握着青岛心血管病医院心外科10病区主任王刚的手表示感谢。连日来，换季带来的降雨给岛城落下阵阵寒意，而病房内的医患真情却愈显温暖。据介绍，在宋玉兰前后入院的还有三名耄耋之年的心脏病患者，他们中年龄最大的81岁，都在医院成功接受搭桥手术，目前已陆续康复出院。专家提醒，冠心病可导致急性心肌梗死，秋冬季是心血管病高发期，出现身体不适症状应及时就医。

“本来没考虑是心脏病，就想过来检查一下，结果在挂号的时候母亲就发病了。”宋女士的儿子姜先生说。十余天前，80岁的宋女士因胸闷、胸痛到青岛心血管病医院就诊，没想到在就诊过程中发生了意外。发病后，宋女士不一会就满头大汗，路过的心脏科医生初步判断后立即联系急诊，医护人员紧急为宋女士服用硝酸甘油缓解症状，同时开通绿色通道将宋女士收治入院。完善检查后，心外科团队发现情况不容乐观。“造影是诊断血管疾病的‘金标准’，宋女士三根血管堵了两根，其中一根仅剩头发丝粗细的通路在维持供血。”心外科10病区主任王刚介绍，年龄是一个独立的危险因素。搭桥手术会对主动脉进行操作，而高龄患者往往存在主动脉斑块较多的情况，会增加脑梗风险。此外，手术中体位变化和手术操作可能会导致心率、血压不稳定，对于年龄大或者心功能不好的病人来说，如果不及时处理，心脏就会出大问题。“对于平时的病人，我们可以通过体外循环来保证手术，但是对这类病人来说风险是很大的，因此对手术提出了更高的要求，既要吻合好血管，又要争分夺秒。”双支血管搭桥手术一般需要3小时，通过术中紧密配合，心外科手术团队用时三个多小时为宋女士运用主动脉no-touch方式为其完成了心脏不停跳搭桥手术。

护理对开胸手术患者的术后康复至关重要，除了关注心功能之外，气管插管拔出、胃肠道恢复等方面都不容忽视。“病区里还有不少高龄病人，入院以后我们先完善检查评估。心外科病人术后肺功能的恢复很重要，在术前，我们就会提供呼吸训练。”心外科10病区护士长赵会芹介绍，除了护理人员全程参与，也会有康复师协助病区。老年患者的康复时间会长一些，有些病人戴引流管会反感运动，这时，还需要换位思考来帮助患者放下心中的障碍。

“夏秋之交，温度变化较大，大多老年患者是自感身体不适来就医的。”王刚说，现在平均一天有四台搭桥手术，随着冠心病的发病率逐渐增高，其复杂程度也在增高。老年人常因动脉粥样硬化、高血压等慢性病导致冠心病，而年轻人则多是因为不良生活习惯和遗传因素造成，定期体检可以有效避免急性心血管病的发生。

心血管健康管理需突破年龄壁垒，除了应对高龄心血管疾病患者带来的挑战，青岛心血管病医院还长期致力于先心病患儿的救治工作。青岛心血管病医院通过资源整合与流程再造，让不同阶段的患者都能获得连续性、个体化的照护，这正是“以人民健康为中心”理念的生动实践。