头皮老是长疙瘩和脓包，或是这3种病在求救，并非排毒，别大意

刚退休的李大爷，最近有了个“新烦恼”，梳头时总觉得头皮发疼，一摸竟然摸到几个小疙瘩，甚至还有点脓包。家里的老伴安慰他：“这是排毒，过几天就好了。”

可没想到，几天过去，疙瘩不但没下去，反而又多了。偶尔抓破还流了点脓，吓得李大爷直嘶牙。他怀疑是不是最近用了新洗发水，可街坊王叔却说：“这种事儿年轻人才常见，咱上了年纪难不成也会长痘？”大家七嘴八舌之下，他也不再在意。

直到一个晚上，头皮疼得厉害，他才决定去医院看看。不查不要紧，结果让人咋舌：医生说，这可不是简单的“排毒”，竟有可能是隐藏的健康危机在悄悄发作。

为什么头皮总是长疙瘩和脓包？它到底反映了什么信号？又有哪些人最容易中招？下一步，您将看到答案，尤其是第3点，许多人常常忽略，错当“上火排毒”处理，结果却延误了最佳干预时机。

其实，陷入“排毒”误区的中老年朋友并不少见。但头皮频发的红色疙瘩、脓包，绝大多数并非机体自行‘排毒’，而是健康在亮红灯。根据中国医师协会皮肤分会和权威医院出诊数据，近5年头皮病变门诊量提升超过10%，主因集中在三大类疾病：

脂溢性皮炎最常见于40岁以上人群。头皮油脂分泌异常，导致马拉色菌等微生物过度繁殖，局部炎症、发痒甚至出油发臭。“痒得狠，一挠就见脓疱。”有调查显示，70%以上头皮反复长疙瘩患者，最终确诊为脂溢性皮炎相关。

毛囊炎头发根部的小毛囊“中招”，细菌感染导致脓疱。这种炎症最容易被误认为普通痘痘，但毛囊炎如不及时干预，脓包易反复、甚至扩散成片。中华医学会皮肤病学分会整理的数据显示，毛囊炎患者中超过1/3是由不当抓挠、卫生习惯不当诱发。

头癣（真菌感染）当头皮被真菌攻陷时，往往不仅有脓疱，还会有大片脱发区。头癣以6~12岁儿童多见，但近年来50岁以上人群因免疫力下降发病率快速增加，一旦疙瘩破溃，还会出现“黄痂”“异味”。据协和医院皮肤科门诊，近年中老年头癣患者比例上升了18%。

值得警惕的是，这3类疾病的初期表现竟极为相似，均可能以小疙瘩、脓包为主，伴不同程度头皮瘙痒、油脂增多甚至轻微疼痛。“只有明确‘病根’，才能对症处理。”医生强调。

不少朋友头皮一长疙瘩、痒得难受时，下意识选择反复抓挠、猛洗头或试用各类“去屑神器”。但这些习惯反而可能令问题雪上加霜：

抓挠导致二次感染。头皮本就细腻，反复用指甲抓挠，轻则皮肤屏障受损，重则细菌从创口入侵，脓包反复、局部红肿加重的病例在门诊极常见。

频繁更换洗发水。市面上不少去屑或强清洁型洗发水，以及部分“皂基洗发水”，碱性过强，直接破坏头皮屏障，短期确实“清爽”，可长时间用后，头皮屏障受损更易生病。权威测评数据显示，60天内频繁更换或过度清洁头皮的人群，头皮油脂分泌紊乱发生率提高了26.4%。

以为“排毒”故意不干预。不少人误以为“发疙瘩是身体排毒现象”，结果小问题拖成大麻烦。北京协和医院统计发现，40%以上“头皮脓包”患者首诊时间滞后1个月以上，终致慢性炎症甚至久治不愈。

特别是第三种，头癣或真菌感染，一旦拖延，不仅头发大量脱落，还可能传染家人。据中华医学会资料，一例头癣未及时规范治疗可“传染”2~4位同住者。

既然头皮长疙瘩、脓包背后并非“排毒”，我们该如何自查与防治？医生教你几招，关键就看你做对没做对：

正确清洁与护理头皮。建议选用温和型、pH值接近5.5的弱酸性洗发水，避免强碱、大剂量去屑产品。“洗头不要图快，一定要用指腹打圈轻揉，每次洗3-5分钟就够”，42%的脂溢性皮炎患者，科学使用洗发护发产品后，发作频率下降近三成。

科学管理压力与作息。中老年人“睡不够、心事重、压力大”是头皮疾病的常见诱因。研究表明，长期情绪波动大、熬夜的人群，头皮炎症反复率提高21%-34%，合理睡眠、适度运动可有效改善。

出现“疙瘩”及时就医，不耽误。一旦头皮疙瘩持续1-2周不愈，或出现脓包、流液、异味脱发等，应尽早到皮肤专科就诊，必要时做真菌、细菌培养。越早找准病因，恢复越快。据数据显示，90%早诊早治的患者，7-14天即可出现明显改善。

避免不良习惯。少用指甲抓头、不与他人共用梳子、勤换枕巾。头皮健康如同面部，需要温柔对待。平日多补充蛋白质、新鲜果蔬等，有助于提升自身体质和免疫力。

头皮不适，并不是小事一桩。许多时候，它代表的正是身体健康的报警信号。与其迷信“排毒说”，或自作聪明随意应对，不如细心观察、科学护理、及时就医。健康，其实就在每天的细节里。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

《脂溢性皮炎和头皮炎症发病机制综合评述》中华皮肤科杂志，2023年第56卷第3期

《常见头皮真菌病诊治要点》实用皮肤病学杂志，2022年第15期

《毛囊炎诊疗中国专家共识》中华医学会皮肤性病学分会，2019版