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病例资料
11岁男孩，半年前因“后枕部头晕、头重，伴恶心、呕吐”住院治疗。
神经查体：左上肢指鼻试验稍欠稳准，闭目难立征阳性。头颅MRI：左侧小脑半球新鲜脑梗死。头颈部CTA：双侧椎动脉走行迂曲。
住院期间予以调脂、活血、营养神经等治疗，症状缓解不明显，且出现发作性左侧面部及肢体麻木、乏力。
半年后患者因“头晕伴恶心、呕吐2天”再次入院。
复查头颅MRI示：左侧小脑半球腔隙性脑梗死。头颈部CTA示：左侧椎动脉纤细，左侧椎动脉枕骨大孔段未显影。颈椎CT示：环椎左侧侧块上缘尖角状骨性突起，其外侧旁环枕间隙内卵圆形骨密度（如图1）。
图1 颈椎CT
欢迎讨论
是什么导致了男孩反复的脑梗死？对此都有哪些治疗方法？
（阅读原文说说你的看法）
审校：ZTL
排版：Zelda
执行：Atai
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