越南45岁男子悔恨：婚姻变了，身体锁住了！

在人生的长河中，我们总会面临各种选择，有些选择当时看似正确，可随着生活的变迁，却可能成为日后难以言说的遗憾。今天要讲的，就是这样一个让人感慨万千的故事。

9月29日， 越南-比利时男科学与不孕医院（bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Việt Bỉ） 院长何玉 孟 （Hà Ngọc Mạnh） 医生分享了一个真实案例。一位来自河内清池县、45岁的男子，5年前为了计划生育，毅然选择了输精管结扎手术。那时的他，和前妻婚姻美满，两人已经有了两个可爱的孩子。他心疼妻子生育的辛苦，想着自己做了结扎，妻子以后就不用再承受怀孕生子的风险和痛苦了，于是主动走进了医院，完成了这个看似简单的手术。

然而，命运总是充满变数。这段原本和睦的婚姻，最终还是走向了尽头，两人在2024年选择了离婚。之后，他开启了新的生活，迎来了第二段婚姻，娶了一位年轻且从未生育过的妻子。新婚的甜蜜还没持续多久，问题就出现了。妻子和他一样，渴望能有一个属于他们的孩子，看着妻子眼中对孩子的期待，他的心里却像压了一块大石头。因为他心里清楚，自己多年前就已经做了结扎手术，几乎没有自然生育的可能了。这个秘密，他一直不敢告诉妻子，每天都在纠结和痛苦中度过。

何玉 孟 医生介绍说，这位男子找到医院，是希望能通过手术逆转结扎的状态，让自己重新拥有生育能力。理论上来说，输精管复通手术是可以尝试的，但现实情况并不乐观。何医生解释道：“输精管复通手术的成功率并不是特别高，而且有一些案例在手术后还可能出现再次堵塞的情况。”更关键的是，由于这位男子结扎已经过去了5年，精子质量很可能已经有所下降。所以，何医生建议他，首先要做的就是向妻子坦诚相告，然后夫妻二人一起商量，看看能不能选择现代的辅助生殖技术来实现生育的愿望。

其实，像这位男子这样的情况并不少见。越南E医院的范光海医生也遇到过很多类似的患者。有的患者结扎6年后，因为生活发生了变化，比如再婚遇到了渴望孩子的伴侣，就开始后悔当初的决定，找到医生希望能通过手术复通输精管。这些患者在网络上查询到输精管复通手术的成功率并没有自己想象中那么高时，原本的希望瞬间变成了沉重的心理负担。他们既渴望能拥有一个自己的孩子，又担心手术失败，每天都在这种矛盾和焦虑中煎熬。

医生为病人做手术

男性输精管结扎术，是一项在全球范围内广泛应用且操作相对简单的避孕技术。它的原理是通过阻断输精管，让精子无法随着射精排出体外，从而达到几乎100%的避孕效果。在美国，曾经有一段时间，因为最高法院做出了限制堕胎权的判决，选择输精管结扎的男性数量大幅增加，据估算，每年大约有50万男性会进行这项手术。2012 - 2017年的一项全美调查显示，在18 - 45岁的男性中，大约有5% - 6%的人曾经选择过结扎。

在越南，虽然目前还没有官方的统计数据，但很多医院都发现，选择输精管结扎的男性数量有逐渐上升的趋势。尤其是在那些思想比较开放、能够获取到丰富信息的年轻人群体中，这种趋势更加明显。不过，很多人在做这个决定的时候，并没有充分考虑到未来可能出现的变化。当生活境遇发生改变，比如步入新的婚姻，伴侣有生育需求时，结扎带来的问题就开始凸显了。还有一些人，做完结扎手术后，会感觉睾丸有坠胀感，或者担心自己的性欲会下降，从而想要“解结”。但何玉强医生明确指出，输精管结扎手术并不会影响男性雄激素（也就是睾酮）的分泌，也就不会对性功能造成影响，男性在结扎后依然可以正常勃起、达到高潮并完成射精。

“男性的性欲是由睾丸分泌的睾酮激素来调控的，这和输精管没有关系。做了结扎手术之后，男性还是能够正常勃起、体验高潮并且正常射精的。”何玉强医生耐心地解释着。

对于那些想要恢复生育能力的男性来说，输精管复通手术是一个可以考虑的选择，但这个手术的成功率受到很多因素的影响。根据《泌尿学杂志》的研究，手术后在精液中检测到精子的概率大概在80% - 90%之间，但是自然受孕的概率只有50% - 70%，而且结扎的时间越长，成功的概率就越低。

越南男性健康中心的 谢英维（Trà Anh Duy） 博士强调，输精管复通手术是一项非常复杂的显微外科手术。输精管的管腔直径仅仅只有0.3 - 0.4毫米，这就要求医生在手术过程中必须使用手术显微镜和专门的器械来进行精细操作。就算手术成功了，仍然有大约1%的可能性会出现机体自我修复或者精子“绕过吻合口”的情况，从而导致意外怀孕。

如果输精管复通手术失败了，也不用完全绝望。现代医学还是给这些男性带来了希望，比如通过睾丸显微取精术获取精子，再结合试管婴儿技术助孕，这种方式的成功率相对来说还是比较高的。

专家们呼吁，男性在做出结扎这种具有长期影响的决定之前，一定要慎重考虑。毕竟，这是一个可能会影响自己未来生育能力的重要决策。在做决定之前，要和伴侣进行开诚布公的沟通，了解彼此对于生育的想法和需求。同时，也要全面了解现在有哪些避孕方式可供选择，这样才能选出最适合自己的方案，避免在未来因为这个决定而承受不必要的心理压力和困扰。

这个45岁大叔的故事，给我们所有人都敲响了警钟。人生充满了不确定性，我们在做每一个重要决定时，都要多想想未来可能发生的变化，不要因为一时的决定，给自己带来长久的遗憾。希望这位大叔能够和他的妻子坦诚沟通，找到一个适合他们的解决办法，也希望大家在面对类似问题时，都能做出更加明智的选择。