心跳的节奏，能反映你的健康状况，看看你的心脏是否健康！

在全球范围内，心血管疾病（CVD）已经成为威胁人类健康的重大杀手之一，其发病率和死亡率长期高居不下，给无数家庭带来了沉重的负担。心脏健康状况直接关系到生命安全和生活质量，而心脏的节律和心率是评估心脏健康的重要手段。通过精准监测心脏的节律和心率变化，我们能够及时发现心脏潜在问题，提前预警并采取有效的干预措施，从而预防严重心血管疾病的发生，为维护整体健康筑牢防线。

谭宇主治医师

博士研究生，湘雅医院心血管内科主治医师。湖南省临床免疫学会委员，湖南省心衰全病程管理协会委员。擅长冠心病和瓣膜病的介入治疗。主持国家自然科学基金青年项目1项，湖南省自然科学基金项目1项，作为骨干参与国家重点研发计划项目3项。以第一作者或通讯作者在Arterioscler Thromb Vasc Biol，Circ Cardiovasc Interv，JACC Basic Transl Sci、Genome Med、J Adv Res等国际权威期刊发表论文15篇，单篇论文最高引用次数超百次，获得2019年美国心脏协会国际青年研究者奖。

心脏健康与“心跳”监测的关系

心脏是人体的“发动机”，负责将血液泵送到全身各个器官和组织，为它们提供氧气和营养。心脏健康直接关系到整个身体的正常运转。常见的心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，这些疾病不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

“心跳”监测简单来说就是通过记录心脏跳动频率和节律，是评估心脏功能和健康状况的常见方法。正常的心脏节律，即窦性心律，是心脏健康的重要标志。窦性心律由窦房结（位于右心房的自然起搏点）发出的电冲动控制，这些电冲动以规律的频率和节律传导至心房和心室，确保心脏的收缩和舒张协调一致。在静息状态下，窦性心律的心率通常为60-100次/分钟，但理想的心率范围被认为是60-80次/分钟。“心跳”监测可以帮助我们了解以下几点。

心率变化：通过监测心率的变化，可以发现是否存在心动过速（心率超过100次/分钟）或心动过缓（心率低于60次/分钟）。

心律失常：心律失常是指心脏节律的异常，如期前收缩、房颤等。这些异常可能在日常生活中不易察觉，但通过监测可以被及时发现。

心脏负荷：通过监测心率在不同活动状态下的变化，可以评估心脏的负荷情况。例如，运动时心率的升高幅度和恢复速度可以反映心脏的健康状况。

与生活方式的关联

合理的监测不仅有助于医学诊断，还可以帮助人们更好地管理生活方式，例如，通过监测心率，人们可以了解自己在不同活动状态下的身体反应，从而调整运动强度和频率。此外，还可以提醒人们注意休息，避免过度劳累。对于患有高血压或高胆固醇的患者，“心跳”监测可以帮助他们更好地控制病情，减少心血管事件的风险。

不同的心律与常见疾病的关系

窦性心动过速

当心率超过100次/分钟时，称为窦性心动过速。它可能由多种生理或病理因素引起。生理因素包括运动、情绪激动、发热等。例如，在运动时，身体需要更多的氧气来满足运动的需求，心脏会通过加快跳动来增加心输出量，从而导致窦性心动过速。这种情况下，窦性心动过速是一种正常的生理反应，随着运动的停止或情绪的平静，心率会逐渐恢复正常。然而，如果窦性心动过速是由病理因素引起的，就需要引起重视。

窦性心动过缓

窦性心动过缓是指心率低于60次/分钟。在某些情况下，窦性心动过缓是正常的，如运动员或长期从事体力劳动的人，他们的静息心率可能低于60次/分钟。这是因为长期的运动训练使他们的心脏功能更为强大，心脏每次跳动能泵出更多的血液，所以心率会相对较低。然而，对于普通人来说，如果出现持续的窦性心动过缓，可能提示存在窦房结功能障碍、甲状腺功能减退等疾病。

期前收缩

期前收缩是一种常见的心律失常，是指心脏在正常窦性心律的基础上，提前出现的一次或多次搏动。根据起源部位的不同，期前收缩可分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩和交界性期前收缩一般危害较小，多为良性心律失常，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。然而，室性期前收缩则需要引起重视，尤其是频发的室性期前收缩或伴有器质性心脏病的患者。

房颤

房颤是临床上最常见的心律失常之一，是指心房快速且不规则地收缩。正常情况下，心房的收缩是规律的，有助于将血液泵入心室。而在房颤时，心房的电活动紊乱，导致心房内出现快速且不规则的颤动，频率可达350-600次/分钟。这种快速且不规则的颤动使心房失去了有效的收缩功能，导致心房内血液瘀滞，容易形成血栓。如果血栓脱落，随着血液循环进入大脑，就可能引发脑卒中，这是一种严重的并发症。此外，房颤还会导致心室率增快，心脏的舒张期缩短，影响心脏的充盈和射血功能，长期下来可能导致心力衰竭。

室性心动过速

室性心动过速是一种严重的快速性心律失常，起源于心室，心室率通常在100-250次/分钟。它多由器质性心脏病引起，如冠心病、心肌病、心肌炎等。在室性心动过速发生时，心室的快速收缩使心脏的射血功能严重受损，导致心脏无法有效地将血液泵送到全身各个器官和组织，从而引发严重的后果。

心脏传导阻滞

心脏传导阻滞是指心脏的电冲动在传导过程中受到阻碍，导致心脏的节律异常。根据阻滞部位的不同，可以分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。其中，房室传导阻滞较为常见，根据阻滞程度的不同，又可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞，需要根据病情进行相应治疗。

与药物治疗结合

在监测的基础上，合理使用药物治疗是维护心脏健康的关键环节。“心跳”监测能够实时捕捉心脏的电活动和节律变化，为医生提供精准的诊断依据。通过持续监测，医生可以清晰地了解患者心脏的动态情况，包括心率的快慢、心律的齐整与否，以及是否存在异常的心电波形等。这些详细的信息有助于医生准确判断心脏疾病的类型和严重程度，从而制定出个性化的治疗方案。

同时，合理监测还可以实时了解药物治疗的效果，判断心率和心律是否趋于正常。医生可以根据监测结果，及时调整治疗方案，确保药物治疗的针对性和有效性，最大程度地减少药物的副作用，提高患者的治疗效果和生活质量。

生活方式

健康的生活方式是维护心脏健康的基础。合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施可以显著降低心血管疾病的风险。

1. 运动

适量的运动对心脏健康有益，但过度运动可能会增加心脏负担，运动时心率的升高幅度和恢复速度是评估心脏健康的重要指标。运动时心率适度升高是正常的生理反应，但如果心率过高或恢复速度过慢，则可能提示心脏功能存在问题。建议根据自身情况选择合适的运动强度和频率，避免过度劳累。

2. 饮食
合理饮食对心脏健康至关重要。高盐、高胆固醇、高糖等饮食习惯会增加心血管疾病的风险。高盐饮食可能导致血压升高，进而增加心脏负担。减少盐的摄入可以有效降低血压，减轻心脏负担。此外，高胆固醇饮食可能导致动脉粥样硬化，增加心肌梗死和心力衰竭的风险。因此，建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、坚果和鱼类，这些食物中的ω-3脂肪酸对心脏健康有益。

3. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是心血管疾病的危险因素。吸烟会导致血管收缩，增加心率和血压，从而加重心脏负担，戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，改善心脏健康。过量饮酒同样会对心脏造成损害。酒精会导致心肌细胞损伤，增加心律失常的风险，建议限制饮酒量。

4. 管理压力
压力是现代生活中的常见问题，长期处于高压力状态会对心脏健康产生负面影响。压力会导致交感神经兴奋，增加心率和血压，长期下来可能导致高血压和心律失常。冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧可以有效降低压力，改善心脏健康。

结语

在快节奏的现代生活中，我们常常忽视了身体发出的细微信号，而心脏健康作为生命的核心，更需要我们时刻关注。心血管疾病以其高发病率和高死亡率，成为全球健康的重大威胁，幸运的是，通过“心跳”监测，我们可以提前捕捉到心脏的异常信号，及时采取措施，预防疾病的发生和发展。

参考文献

[1]中华医学会心血管病学分会, 中国生物医学工程学会心律分会, 中国医师协会循证医学专业委员会, 等. 心律失常紧急处理专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2013, 41(5): 363-376.

[2]Prieto-Avalos G, Cruz-Ramos NA, Alor-Hernández G, Sánchez-Cervantes JL, Rodríguez-Mazahua L, Guarneros-Nolasco LR. Wearable Devices for Physical Monitoring of Heart: A Review. Biosensors (Basel). 2022 May 2;12(5):292. doi: 10.3390/bios12050292.

[3]中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会. 心血管运动医学指南[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(10): 937-954.

作者：谭宇湘雅医院心血管内科主治医师