北京
近日，美国儿科学会（AAP）更新了《AAP 2025–2026年度儿童流感预防与控制政策声明》，其中涉及以下重点信息，并涉及到孕期和哺乳期接种的建议：
一、主要更新点
▶疫苗组分
▷本季（2025–2026）美国所有上市的儿童流感疫苗均为三价疫苗；
▷H3N2组分更新：由A/Croatia/10136RV/2023（鸡胚基质）或A/District of Columbia/27/2023（细胞基质/重组）替代之前毒株；A/H1N1和BV组分不变。
▶疫苗类型与适应症
▷LAIV（鼻喷减毒活疫苗） 可在家庭环境由照护者为≥2岁的适用儿童接种（新增亮点）。
▷ RIV3（重组疫苗） 扩展批准至≥9岁人群（原本仅限≥18岁）。
▶治疗与预防用药简化
▷抗病毒药物推荐和预防性使用方案更简明，强调奥司他韦仍为首选。
▷明确规定：高危儿童即使超过48小时发病也应尽早用药。
▶接种覆盖率问题
▷ 2024–2025季度儿童流感疫苗接种率仅49.2%，比2020年低14.5个百分点，且存在明显的年龄、种族、经济状况和母亲接种情况差异。
二、重点强调
▶全民接种
▷≥6月龄所有儿童均应接种流感疫苗，无论有无基础疾病。
▷不推荐在等待特定制剂（如无硫柳汞疫苗）时延迟接种。
▶高危群体保护
▷ <5岁（尤其 <2岁）、早产儿、有慢性病、免疫缺陷、肥胖、妊娠及移植患儿等，均为高风险人群。
▷强调减少种族和社会健康不平等，指出黑人、拉美裔、美洲印第安/阿拉斯加原住民儿童的住院与ICU占比更高，死亡风险是白人儿童的3–4倍。
▶抗病毒使用
▷住院、重症、进展性或高危儿童：无论发病多久，都应立即使用抗病毒药。
▷普通儿童门诊：需与家长共享决策，48小时内使用更有效。
▶防控与接种推广
▷倡导医疗系统与社区协作，扩大接种场景（学校、药房、医院等），但优先在医疗之家完成接种。
▷鼓励医生在孕期推荐接种，并在分娩后及时为未接种孕产妇补种。
三、需要注意的事项
▶疫苗剂次规则未变：首次接种的儿童若既往不足2剂，本季需打2剂，间隔 ≥4 周。
▶免疫功能低下患儿（化疗、CAR-T、移植）：明确规定接种时机，例如CAR-T后需至少6个月，造血干细胞移植（HCT）后4–6个月，实体器官移植（SOT）后3个月（必要时1个月）。
▶孕妇与哺乳期人群：任何孕期均可接种流感病毒灭活疫苗（IIV）或流感病毒重组疫苗（RIV），母乳喂养者接种可同时保护婴儿。
▶家庭与密切接触者：免疫功能低下患儿的同住人应确保接种；如不能接种或免疫应答不足，可考虑奥司他韦预防。
▶检测与居家工具：家用流感检测（≥2岁可用）被提及，但AAP提示儿科应用证据有限，解读需结合流感流行情况与临床症状。
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