一周新增2000多病例，这场“大战”要打多久？

家住广东省江门市江海区的陈欣告诉《中国新闻周刊》，9月17日，她的父亲因膝关节疼痛，到医院检查，被发现感染基孔肯雅热病毒。当晚，父亲就被安排至附近社区医院进行隔离，目前已出院。“住在我们小区附近的朋友，有的一家五口全部感染了这种病毒。”

近日，江门市的基孔肯雅热感染病例人数迅速增加。9月21日，广东省疾控局官方微信公众号发布通报，2025年9月14—20日，全省新增2426例基孔肯雅热本地个案，未报告重症和死亡个案。其中，2238例分布在江门，占比92.25%。

基孔肯雅热是一种由蚊子传播的病毒性疾病，由基孔肯雅病毒引起。这是一种核糖核酸病毒。感染后，可能导致患者产生发烧、严重关节痛、肌肉疼痛、头痛、恶心、皮疹等症状。

香港大学生物医学学院病毒学专家金冬雁接受《中国新闻周刊》采访时表示，患者感染基孔肯雅热大多数能自愈，很少出现重症或严重后果，公众不必过度恐慌。现在江门等地基孔肯雅热病例数量突然增加，可能意味着病毒已在蚊子中传播开了，之前已有了很多轻症患者，但没有引起足够的重视。

基孔肯雅热病毒，主要通过白纹伊蚊（也叫花斑蚊）传播。南方医科大学公共卫生学院教授顾金保告诉《中国新闻周刊》，白纹伊蚊对气候变化十分敏感。北方已进入凉爽季节，夜间气温下降明显，这不仅会影响蚊虫繁殖，还会降低蚊虫体内病毒的复制效率和传播能力。相比之下，仍然炎热潮湿的南方地区，白纹伊蚊仍活动频繁，更容易维持病毒的传播链条。

金冬雁表示，防控的重点在于两点：一是灭蚊，二是做好日常防护。灭蚊需要“精准”，主要集中在传播病毒的白纹伊蚊身上。首先，要通过监测了解哪些地方白纹伊蚊数量多、比例高；其次，在出现病例的区域要重点灭蚊，也要严防感染者被蚊子叮咬，否则病毒就可能继续传播，导致疫情扩大。

金冬雁表示，科学的做法是，找到并将带病毒的白纹伊蚊数量压到很低。白纹伊蚊并不是到处都有，而是局部存在。他以香港的做法举例，香港在全市18个区设置捕蚊器，这些装置可以粘住蚊子，然后统计其中白纹伊蚊的比例。如果能把白纹伊蚊控制在10%以下，就相对安全。随后再针对重点地区进行灭蚊，这样就避免了无差别投放药物的做法。

据《江门日报》报道，9月26日，江门市委常委会召开扩大会议。市委书记陈岸明在会上表示，用3—4天时间灭成蚊、杀蚊卵，迅速将全市成蚊密度指数、蚊卵指数降到安全水平。

顾金保表示，做到科学灭蚊，首先要弄清白纹伊蚊的两类生存环境：成蚊的栖息地和幼虫的滋生地。白纹伊蚊幼虫的滋生地一般是小型的积水容器，既可能是天然形成的，也可能是人造的。成蚊的栖息地则和气温、光照关系很大，它们喜欢温暖湿润、避光的环境，一般会选择比较阴凉的地方停留。

顾金保举例，榕树的树洞、椰子树落叶形成的缝隙、热带植物根部的凹陷，在积水后，都可能成为白纹伊蚊的产卵和孵化场所。除了自然环境里的水洼，还有大量人工制造的容器，比如废弃的饭盒、旧轮胎、花盆积水等。在广东居民家庭常见的大水缸中，如果管理不当，也可能滋生上千条蚊子幼虫。

“农村的大池塘、河流这些地方没必要喷药，那里的主要滋生蚊种是按蚊和库蚊，而不是白纹伊蚊。”顾金保谈到，指导消杀的时候，他会特别叮嘱相关负责人，不需要向大池塘内打灭蚊药，这样不仅对白纹伊蚊几乎无效，还可能破坏当地生态环境，威胁人畜安全。

金冬雁表示，对于公众，特别是生活在病例较多的高风险区域，更需要做好自我防护，比如使用驱蚊用品、穿长袖长裤，避免在野外被白纹伊蚊叮咬。

全球范围内，目前有2款基孔肯雅热疫苗，获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，但均未被广泛应用。世界卫生组织在今年4月发布的一则关于基孔肯雅热的信息中提到，基孔肯雅热感染没有特异性抗病毒药物。目前治疗上，可以用退烧药和最佳镇痛药治疗发热和关节痛，大量饮水和多休息。

近期，江门市采取大规模消杀行动。据江门新闻网9月28日报道，9月27日，江海区共动用10架农用植保无人机，在3个街道的城乡进行蚊虫消杀。当日全区无人机消杀面积超30万平方米。另外，蓬江区、新会区也都进行了大范围、多频次消杀。消杀区域涉及绿植繁茂的巷道、阳台积水花盆、公园水面、树冠草丛等蚊虫聚集点。

持续大面积消杀，是否会导致蚊子对所喷洒的药剂产生耐药性？顾金保谈到，蚊子产生抗药性，不仅和城市里喷洒杀虫剂有关，还与农业上长期、大量使用化学杀虫剂有关。产生抗药性，消杀时则需更大剂量、更频繁地使用杀虫剂，可能带来环境污染，对非目标昆虫造成伤害，也会对土壤和水环境产生毒性，甚至影响人类健康，增加经济与人力成本。顾金保分析，江门市刚经历过台风天气，降水也会为白纹伊蚊幼虫提供滋生环境，使得消杀效果打折扣。

“控蚊并不意味着赶尽杀绝，而是将其减少到一个不会大规模传播疾病的程度。”顾金保表示，从公共卫生角度看，目标并不是要彻底消灭。蚊子不只是人类传染病的传播媒介，在生态系统中也有一定作用，能在一定程度上调节动物种群，维持生态平衡。如果把某种蚊子彻底消灭了，很快会有其他种类填补生态空缺，这可能会带来新的病毒传播风险。

（文中陈欣为化名）

记者：牛荷

编辑：杜玮