【医点就通】脑出血后脾气大变？家属千万要注意！

医点就通

在临床工作中，我们常常会遇到这样的家属：满心焦虑又无奈地诉说，家中脑出血患者出院后，仿佛变了一个人，原本温和的性格变得暴躁易怒，或者陷入深深的抑郁，对生活失去热情。这种巨大的转变，不仅让患者自身痛苦不堪，也给整个家庭带来了沉重的负担。今天，西安工会医院神经康复一科主任医师告诉大家，这种性情大变很可能与额叶损伤导致的“器质性精神障碍”有关，而科学的应对方法才是帮助患者回归正常生活的关键。

揭开性情大变的“元凶”额叶损伤与器质性精神障碍

脑出血是严重脑血管病，血液进入脑组织会直接损伤周围神经细胞。额叶作为大脑关键区域，负责情绪调节、决策制定、行为控制等高级认知功能。若脑出血时额叶受损，就可能引发“器质性精神障碍”。

西安工会医院神经康复一科主任医师封建平指出，器质性精神障碍不是患者“作”，而是脑部病变引发的精神症状。患者会情绪不稳，如易怒、焦虑、抑郁，小刺激就可能大发雷霆或长时间低落；行为上冲动、有攻击性，可能突然发脾气甚至动手，还会社交退缩、兴趣丧失，不愿参与社交，这些症状是大脑受损后的异常反应，非患者可控。

家属应对指南科学助力患者康复

1. 正确识别，避免误解

   脑出血患者出院后性情大变，多是疾病致精神障碍，非故意“无理取闹”。家属若不理解，易抱怨不满，加重患者心理负担、引发家庭矛盾，影响康复。应给予理解包容，知是疾病困扰。

2. 及时求助，专业干预

   发现患者有器质性精神障碍表现，家属要及时向专业机构或心理科医生求助。专业医生通过详细问诊、检查及评估，能准确判断病情并制定个性化方案。药物治疗可稳定情绪、缓解症状，心理治疗能让患者认识病情、提高心理调适能力。如一患者抑郁，经药物和心理辅导后情绪稳定、重燃希望。

3. 有效沟通，建立信任

   与患者交流要注意：用简单指令，患者认知障碍，复杂指令会使其困惑焦虑；耐心倾听，给患者宣泄情绪的时间空间，不打断、不急评判，能增强信任理解，如一行动不便患者倾诉后情绪好转；避免争吵，患者情绪不稳发脾气时，家属要冷静，先安抚再沟通，争吵不利病情恢复。

关爱患者

共筑康复之路

脑出血后性情大变给患者和家属都带来了巨大的挑战，但封建平医生表示，通过科学的应对方法和专业的治疗，患者是有可能逐渐恢复正常的情绪和行为，重新回归家庭和社会的。作为家属，你们的爱和支持是患者康复的最大动力。不要默默忍受患者的异常行为，而是要积极寻求帮助，与患者一起面对困难，共同走过这段艰难的康复之路。

稿件来源 | 神经康复一科

内容编辑 | 外宣办 安明艳

稿件审核 | 神经康复一科 封建平

发布审核 | 外宣办 谭晓青

《西安工会医院·西安康复医院宣传片》